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活血化瘀、祛痰化濕　中醫治療脂肪肝

台灣成人脂肪肝盛行率約三到五成，也就是說，大約每兩、三個成人當中就有一人有脂肪肝。其成因就是肝臟囤積太多脂肪所造成，因此，「肥胖」可說是脂肪肝最常見原因。體重過重如身體質量指數（BMI）在25～30的人，可能約有半數的人罹患脂肪肝；而BMI若超過30的話，罹患脂肪肝機率更可能高達85％。此外，高血脂症、飲酒過度、糖尿病、 或部份藥物﹙如類固醇﹚等也是引起脂肪肝的常見因素。新竹醫院中醫科黃雪雅醫師表示，脂肪肝患者若肝功能指數異常升高，則稱之為脂肪肝炎，若未及時改善， 有可能進展為肝硬化或肝癌等嚴重疾病。大部分的脂肪肝患者沒有特殊症狀，很多人是在健康檢查時才發現，部分患者若出現肝功能異常時可能會有疲倦、噁心、腹 脹等不適感，可經由超音波或抽血檢查追蹤病情變化。 　黃雪雅醫師表示，中醫對於脂肪肝的觀點與高脂血症是一致的，其病因都是「痰」與「瘀」堆積體內所導致，脂肪肝主要是因為「痰」與「瘀」積聚在肝臟的結 果。中醫所謂的「痰」就是指病理性的代謝產物，例如過度飲酒、飲食過多或過食油膩重味或是人體因疾病﹙如糖尿病﹚導致體內脂肪代謝異常，或是不當的節食， 都可能造成脂肪在肝臟中不正常的堆積，進而導致肝臟血流障礙，出現「瘀」的現象，接下來就使得肝臟更加無法代謝體內的脂肪，使得「痰」與「瘀」互結，造成 病情更趨惡化。台灣地區氣候多濕多熱，民眾的飲食習慣會造成「濕熱」體質，也使得病情容易反覆。

黃雪雅醫師指出，脂肪肝的中醫治療原則，可分為三部份。

一、 疏肝理氣：常見於壓力過大的上班族，可見胸口鬱悶，右上腹悶痛，容易腹脹，即是肝氣鬱滯的表現，可用四逆散或柴胡疏肝散來治療。

二、 清利濕熱：常見於過度飲酒或愛吃生冷冰品的病患。可見到「濕」証，如疲倦、噁心、食慾不振、大便黏膩的症狀；「熱」証，如口乾口苦、口臭嘴破、煩躁易怒、小便黃的症狀，可用甘露消毒丹來治療。

三、 祛瘀化痰：濕在體內聚集會進而化生為痰，導致血脈不通，甚至出現肝功能異常升高的現象，所以祛瘀化痰是脂肪肝的治療重點。可用二陳湯、導痰湯、血腑逐瘀湯來治療。

此外，像枸杞子、茵陳蒿、何首烏、澤瀉、山楂、決明子、大黃等中藥都對體內脂肪的代謝清除有直接或間接的幫助。所以無論葷食或素食者，黃雪雅醫師建 議民眾謹守少吃多運動，嚴格控制體重，並可由醫師處方給予幫助活血化瘀、祛痰化濕等中藥，定期服用就可協助脂肪肝患者輕鬆控制病情。