美尼爾氏綜合症（Ménière's disease）也稱為梅尼爾氏症、梅尼埃氏症、或俗稱的耳水不平衡。該病是由法國醫生柏斯貝·美尼爾（Prosper Ménière）於1861年首先報告的。
美尼爾氏綜合症是一種內耳病變所導致的平衡功能失調，是一影響聽力及平衡的「內耳疾病」，以陣發性眩暈、耳鳴為主要特徵性表現，伴隨有進行性聽力喪失。[1]
一般認為是由於內淋巴回流受阻或吸收障礙，內耳迷路壓力增高而致。好發於30至50歲成年人。
診斷[ 編輯]
本病的三個典型症狀是：
- 旋轉性眩暈、
- 單耳或雙耳耳鳴、
- 時好時壞的感覺神經性聽力喪失。
在本病初期時，可能只有其中的一項或兩項症狀出現，三分之二的病人以眩暈為主要症狀，本病的診斷不一定需要在三項症狀都出現的條件下才成立。
症狀[ 編輯]
著名的日籍醫師切替一郎形容它是「7 points disease」，因為它具有以下特性：[2]
- 嚴重的眩暈：天旋地轉般地難受，且多持續數小時之久，尤以第一次發作時最厲害。
- 自發性的眩暈：不須任何誘因，就可突然間發作。
- 重覆性的眩暈：往往反覆地發作，極少就只發生一次。
- 間斷性的眩暈：即在發作與發作之間有完全正常的時候，不會持續數天眩暈。
- 伴有耳蝸神經症狀的眩暈：聽力常呈起伏性，在急性發作時耳鳴得很厲害，而且有時會覺得聽到不同頻率的聲音。
- 聽力障礙常表現在低頻處。
- 會有「複響現象」，病人常會抱怨怕聽到吵雜的聲音，在市場或車站等喧嘩公共場所會很不舒服。
病理[ 編輯]
以目前所知，成因仍不明。可能是因心理壓力過大、自體免疫出問題或上呼吸道感染造成病毒或細菌入侵內耳道，因而引發內淋巴回流受阻或吸收障礙，導致內耳迷路壓力增高而致病。
治療[ 編輯]
目前治療美尼爾氏症以手術及藥物治療為主。
手術治療[ 編輯]
包括：內淋巴囊減壓、平衡神經、或迷走神經截斷術。
藥物療法[ 編輯]
可用藥物有：鎮靜劑、血管循環促進劑、神經機能賦活劑，或藉胺基配糖體「健他黴素」對於內耳神經破壞，來治療頑固型梅尼爾氏症。
其他治療[ 編輯]
- 建議患者應減少攝取鹽分。
- 調整生活作息。
- 減少情緒的起伏
梅尼爾氏症 (Meniere Disease)
林雲彬編譯
對患者及家屬而言，梅尼爾氏症帶給他們相當大的改變，患者的生活逐漸的混亂，喪失獨立的能力，使得他們無法正常的工作以及享受生活，相對的也很難扮演好他們在家庭中的角色。難以應付每天的生活，如開車，做家事或者是開始無法樂觀面對未來。
梅尼特低壓脈衝波產生器(Meniett Low-Pressure Pulse Generator) 是一個簡單攜帶型又不具破獲性的治療方式。在外耳的地方放置一個電子管，低壓脈衝波透過這個電子管傳導到中耳，使得內耳的液體可以排出，這種方式可減輕淋巴液及梅尼爾氏症的症狀。
在以下文章中，讀者可以了解梅尼爾氏症的症狀，幾種治療方式以及一些患者的真實經驗在他們使用梅尼特低壓脈衝波產生器後所得到的正面療效。這些患者很希望把他們的親身經歷分享給那些同樣患有梅尼爾氏症的病友，希望對他們有所幫忙。
什麼是梅尼爾氏症？疾病的症狀 梅尼爾氏症的歷史 梅尼爾氏症的病因
什麼是梅尼爾氏症 ?
梅尼爾氏症本身是一種複雜且漸進式的疾病，因內耳失調導致頭昏眩暈，與聽力減低丶耳內高壓力及耳鳴有所關聯。在歐美地區，將近有兩百六十萬人患有此疾病。
症狀：
病患會感到頭昏或旋轉式的眩暈，嚴重的眩暈有時會伴隨嘔吐，有些人會有頭痛的症狀。值得注意的是眩暈通常只有一點小徴兆，有時一點也沒有。發生的嚴重程度，頻率及時間長短每次都可能不一樣。每一次發作時間短則20分鐘，長則要一天或更久，而每一次需要3 天的時間病患才會復原。
在初期的階段症狀並不很明顯，在後期時，病患就可以感受到很明確的症狀。病情的進展方面，每個人的情況不同，有人從初期很快的到後期，有人則停留在初期有很長的一段時間。
有80% 的病人只有單耳患有梅尼爾氏症，20%的人是雙耳都有此疾病。
梅尼爾氏症的歷史Dr. Prosper Meniere, 1799 –1862 (法國醫生)
西元1838年，有一位法國醫生叫做布拉斯伯梅尼爾，他當時擔任法國一個很大的聾啞機構的執行長，這個機構的法文名字叫做des Sourds-Muets，之後他也擔任這個位置一直到老。他對於內耳的疾病非常有興趣，1861年在法國醫學期刋發表了文章，在這篇文章中，Dr. 梅尼爾並不是要去定義一種疾病，而是想要說服他的醫界同療，有關眩暈丶聽力喪失及耳鳴的發生可能與內耳的疾病有關。
在當時這是一項創新的觀念，但是梅尼爾的同療們卻不接受它。在梅尼爾的時代，人們並不瞭解耳朵是一個平衡的器官，認為眩暈類似於癲癇症病發，跟腦內血管血壓不正常升高有關，當時傾向的治療方式是放血，但梅尼爾認為這種方式的危險性大過於對病人的幫助。
什麼原因導致梅尼爾氏症?
梅尼爾氏症產生的原因近乎原發性的，也就是說原因不明，此病好發於30 至50 歲，但在任何年齡，性別及種族都有可能發生。
研究發現，主要的原因有可能是內淋巴，一種內耳裡的器官，主要功能在維護內淋巴液的水平及內耳平衡。當內淋巴遭受病毒的侵襲而產生梅尼爾氏症。
最近發現內淋巴包括了一種物質，它會激發腎臟排除水及鹽份。雖然這種物質如何運作仍然不清楚，但嘗試的去推斷這內淋巴與控制人體鹽份濃度有關。如果證實這個推論是對的，那就可以解釋為什麼低鹽飲食可以減輕一些人的症狀。
其他可能產生梅尼爾氏症的原因包括壓力丶高鹽飲食及體內內分泌問題。
1938年確定梅尼爾氏症跟內淋巴Hydrops有關，Hydrops 意思是過多的液體，也就是說跟內耳的內淋巴液過多有關。
