看懂醫生開的藥膏 – 外用 A 酸篇

文：蔡逸姍醫師  /  圖：黃語涵

青春痘是許多人的困擾，隨著病情輕重不同，所使用的藥物也有所差異。在網路上有許多討論，但不見得都完全正確。讓我們進一步來了解青春痘的治療藥物。

 

溫和的第三代 A 酸

外用 A 酸比較常見的有兩種，第一代 (tretinoin) 和第三代 A 酸 (adaplene)，第一代常見的商品有 Retin-A (蕾婷)、Airol (愛膚露)、Acned gel (愛克凝膠) 等等; 第三代常見的有 Differin (痘膚潤)、Acure gel (愛可凝膠) 等等。第一代和第三代結構式不同，第一代外用 A 酸顧名思義，就是最早被研發出來有效治療痘痘。第一代的作用強，但對皮膚的刺激性也較強。第二代的已經很罕見，算是被淘汰了。第三代是改良過，較溫和。另外還有一類也是新一代的 A 酸，Tazarotene，例如 Tazorac (羅膚格) 原本用來治療乾癬，用在痘痘治療效果也很不錯，但刺激性也蠻強的。

 

tsai-yi-shan

 

溶解粉刺效果好 紅腫脫皮別緊張

外用A酸因為會增加光敏感性，所以醫師都會開立晚上使用。不但可以清除溶解粉刺，也可以使原本角質代謝異常痘痘病患的代謝速度正常化，對囊腫型的痘痘也有效，還可以減少細菌孳生，同時具有治療與預防的效果。算 是威力強大的藥物。缺點是使用時皮膚比較會紅腫和脫皮，而且一定要避開眼睛和嘴巴周圍。另外有些病患一開始使用時，因為 A 酸溶解粉刺的關係，粉刺會比較浮出皮膚表面，看起來粉刺反而變比較多，病情感覺好像惡化了。這時一定要有耐心，繼續使用一到兩週，才會看到進步。如果紅腫 脫皮很嚴重的話，也可先塗抹些乳液，再塗 A 酸，真的脫皮太嚴重或大範圍時 (A酸皮膚炎)，就先停止使用幾天，慢慢就會恢復。

在美國，有些廠商已經把低濃度第一代 A 酸或其衍生物，做為保養品的有效成分，對抗老化 (細紋) 也有不錯的效果，甚至有時後皮膚科醫生會來治療乾癬、扁平疣、某些皮膚癌等等，算是功能十分多樣化。

至於孕婦如果不小心用到含有外用 A 酸的保養品或是藥品，也不要太驚慌。外用藥膏經皮吸收後，在血液中濃度非常微量。和著名的口服 A 酸致畸胎性，是天差地別的。使用外用 A 酸期間，建議停用化妝水或酒精含量較高的保養品，會加重脫皮。

 

容易光敏感 防曬不能少

外用 A 酸雖然會增加光敏感，但並不表示就不能出門曬太陽。使用藥物期間，出門做好放曬措施即可，例如塗抹足量的防曬乳、戴帽子等等。有 些痘痘病患不喜歡擦防曬產品，覺得有黏膩感。事實上，市面上已經有些劑型比較清爽 (凝膠、噴霧等等)。而且紫外線也會使痘痘變的更嚴重。所以還是要使用防曬產品，會比較好。而且有些防曬產品還具有潤色功能，對愛美一族而言，還可以取代 粉餅或 BB 霜等遮瑕功能，一舉兩得。

最後要提醒民眾，外用 A 酸藥膏雖然效果不錯、功能又多，但因為它的副作用，必須由醫師開立，在醫師評估下使用，不建議自行藥局購買使用。

喜歡這篇文章？可以按讚給作者一點鼓勵喔！

本文引用自 : 【iHealth愛健康】http://i-health.cc/doctor-skin-acid/