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▲富貴手。（照片提供／蔡逸姍）


文／蔡逸姍

「醫師，我的手怎麼了？」新手媽媽婷婷（化名）一進診間，就急忙伸出雙手給醫師看，接著又問：「我是不是得了香港手？會不會傳染給我的寶寶？」

經醫師檢查發現，婷婷的雙手有嚴重的脫皮和發紅，其中最嚴重的部位集中在手指尖，皮膚一層層剝落，有些地方還龜裂開來，甚至微微滲血，指甲的周圍皮膚也呈現紅腫的現象。

皮膚科醫師詢問她最近是否經常洗手？或接觸清潔劑？婷婷說：「對啊！因為要照顧寶寶，所以最近常洗手、洗奶瓶。有時還怕洗不乾淨，洗特別久！」

醫師向婷婷解釋，她並不是得了香港手，而是得了俗稱富貴手的手部濕疹，指甲周圍也有甲溝炎。

手部濕疹最常見於手部經常需要碰水的族群，例如廚師、洗碗工、清潔人員、醫護人員等。龍年因為產子人數激增，新手媽媽也特別多，在皮膚科門診中，這類患者也變多了。主要表現是在手指的指腹末端脫皮和發紅，隨著病情加重，也會出現在整隻手（手指和手掌）。通常從慣用手開始出現病灶（例如右撇子就是右手先發生）。有些病患一開始不以為意，還會用手去撕掉這些皮，反而造成更多傷口。

另外，有些患者本身還有使用清潔劑（洗碗精、洗衣精、肥皂），這些清潔劑會加重皮脂流失，破壞皮膚屏障，加重病情。

通常醫師會開立外用消炎藥膏，含有弱效的類固醇、抗生素或尿素等配方。但建議新手媽媽此時一定要戴長袖防水手套做家事，讓受傷的手休息，手部肌膚才有機會恢復原貌，也可以趁有空的時候，塗抹保濕力強的護手霜，加強修護。

要提醒的是，嚴重的富貴手只擦護手霜並不會有效改善病情，必須要先就醫，用藥治療發炎，才能獲得改善。

當脫皮越來越嚴重時，皮膚破損，細菌就很容易趁虛而入，造成感染，例如指甲周圍皮膚紅腫，產生甲溝炎。如果不適時治療，這些金黃葡萄球菌、鏈球菌就有可能會傳染給寶寶，所以建議及早治療。

媽媽本身如果免疫力不佳，也有可能會轉變為蜂窩性組織炎。醫師通常會開立外用抗生素藥膏來治療細菌性甲溝炎。當然，預防勝於治療，建議新手媽媽還是戴著手套做家事，預防富貴手及甲溝炎的發生。

本文轉載於自由時報：http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/jan/8/today-health2.htm




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