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醫知健：小童頻搖頭怪叫或患妥瑞症

小朋友活潑好動，有時候「郁身郁勢」、表情古靈精怪、搖頭聳肩或發出怪叫都不足為奇。但若這種情況經常出現，應留意孩子可能是患上「妥瑞症」。有精神科專科醫生指，坊間及醫學界容易誤以為病童頑皮，或將他發出的乾咳聲誤診為咳嗽等氣管問題。家長堅持糾正病童壞習慣，可能會令病情惡化。曾有患者因影響其他同學學習，被就讀的名校勸退學。

精神科專科醫生丁錫全表示，兒童患妥瑞症相當普遍，有美國研究指六至十七歲兒童及青少年中，每一千人便有三人患病。本港未有相關研究，但丁估計本港每千名兒童亦約有一人患病。據其臨床經驗，港每月平均有兩、三宗新症，男較女多五倍，估計是因男性腦部發育較女性遲。他指此病成因未明，僅知腦部神經傳導物質多巴胺異常活躍，影響患者身體協調，故重複出現動作型身體抽動，如搖頭、眨眼、「翁」鼻歪嘴等；以及聲音型抽動，即無故乾咳、吸氣噴氣、重複別人句子，甚至連串粗言穢語，著名音樂家莫扎特亦患此症。
一半患者長大後自愈

丁指，一半患者長大後會自然痊愈，故家長應小心觀察孩子情況：「唔好一見佢抽動就要佢改，因為愈抑壓反而會愈令病情惡化，爆發時一發不可收拾。其實若情況唔太嚴重，家長可以輕拍孩子膊頭叫佢留意下就得。」不過，若抽動的徵狀或發出的無意義聲音嚴重至影響兒童的學業及社交，便應向精神科醫生求醫。

患者主要靠藥物治療。丁錫全指，服藥後病徵通常會於數日內大幅減少，相當有效，但不能根治疾病；而多服藥物或令患者出現抗藥性或副作用，如手硬、腳硬、流口水等。

醫生多建議患者使用最少藥量減少病徵，並配以動作、聲音練習等行為治療；亦會建議患者少飲可樂、咖啡等含咖啡因的飲品，以免令腦部更加活躍加重病情。
妥瑞症患者注意事項

動作型患者可練習與抽動反方向的動作，令抽動被抵銷。

聲音型抽動患者可練習閉口深呼吸，減少發出無意義聲音。

勿飲可樂、咖啡等含咖啡因的飲品，否則令腦部更活躍，加重病情。

避免聽音樂會、看電影等要求患者「坐定唔郁」、不可發出聲音的活動。

資料來源：精神科專科醫生丁錫全