視力保健－老年性黃斑部病變

作者：林宜慧╱台北報導 | 中時電子報 – 2013年9月17日上午5:30

中國時報【林宜慧╱台北報導】

陳奶奶年初看電視時，發現左眼有一塊黑影，洗碗時覺得廚房磁磚直線扭曲，後來確診是濕性黃斑部病變，但一聽到醫師建議要打針治療眼睛，就嚇得不敢回診，最近才又就醫，但左眼幾乎已失明。

「黃斑部病變是造成老年人失明的主因之一。」台北市立聯合醫院仁愛院區眼科主治醫師林志忠提醒，有視力問題的老人家一定得盡速就醫，如確診為濕性黃斑部病變，就應在醫師評估下接受眼內藥物注射，若不治療，視力有時會快速惡化，甚至可能失明。

國內65歲以上老人每10人就有一人患黃斑部病變，但健保資料顯示，患者接受治療率並不高。林志忠表示，國人對黃斑部病變的認知及治療態度仍不足，不少患者認為，視線模糊、看東西有扭曲現象或眼前出現黑影都只是老化現象而不以為意，等到症狀嚴重才就醫。

也有不少患者因害怕接受眼內注射，任由病情惡化或嘗試中藥、針灸等偏方治療，等到眼前一片模糊，才回到醫院眼科求助，但幾乎為時已晚，即使接受治療，效果也有限。

林志忠指出，目前眼內注射新生血管抑制劑是治療濕性黃斑部病變最主要的方式，治療後視力可獲不錯的改善。目前符合規定者就有健保給付，每年1眼可給付3針，但若視力低於0.05，代表黃斑部可能已經結疤，治療效果有限，健保即不會給予給付，林志忠呼籲患者應把握時機及早治療。

他提醒，除了及早治療，更切記持續治療、定期回診，才能「長保視力」。一般來說，醫師會依照治療成效評估患者是否需要持續治療，像歐美國家就建議患者一年應接受眼內注射治療5至8次，以維持穩定視力。

林志忠呼籲，濕性黃斑部病變易復發，若一眼已罹患，另一眼罹患風險也較高，即使接受治療，仍應持續追蹤，千萬不要認為情況改善，就忽略定期回診的重要性，不然可能因此前功盡棄，也自陷於失明風險中。

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