漢醫所述有關高血壓癥的30多種主證中，以眩暈、心悸、玄脈、薄白或紅降舌苔最為多見，其發病過程由實而虛，最初表現為陽亢，繼而是陰虛陽亢，再進則陰虛，最後是陰陽兩虛，其主證如下：

●1.肝熱型——頭疼、頭脹、眩暈、面赤、口乾、舌燥、目赤多咳、便秘、口渴、形體俱實、神志不寧、煩躁惡熱、脹玄數有力。

●2.陰虛陽亢——頭暈、眼花、頭重腳輕、耳鳴、煩躁易怒、肢體麻木、雙手震動、舌質紅、舌苔薄白、脹玄細。

●3.肝腎陰虛型——頭暈、眼花、耳鳴、腰酸腿軟、夜尿頻、形氣較虛、萎洩、足跟痛、舌淨苔、脈沉細、尺脈弱。

●4.陰陽兩虛型——除肝腎陰證以外，尚有怕冷、肢涼、心悸、氣短、胸口憋悶、或有陽痿、早洩、腹瀉等，舌質淡或紅、苔淨、脈有結代、尺脈弱。

●5.中風型——半身不遂、口歪眼邪、肢麻、頭暈、動轉失靈。
　　
以上分型各家主張不一，肝熱型相當於現代西醫的一期高血壓，陰虛陽亢型在第二期前一階段佔多數，肝腎陰虛型和陰陽兩虛型分布在第二期較後階段為多，中風型多在第三期，漢醫將中風視為高血壓病後期的一種類型，可知漢醫早已知高血壓癥和中風有密切的關聯。
　　
各型高血壓，漢方之治療，並非以其血壓高而便使用降低血壓之藥，乃系以先調整其全身之調和為主眼。若全身之調和獲得調整之後，則血壓自會趨於安定，站在如此立場之漢方，因其並非所有高血壓癥之患者皆使用共通之藥，而且所使用不是血壓降下劑之故，所以雖長期服用，血壓不會過於下降，亦不會出現不良副作用。
　　
各型之高血壓漢醫之治療處方甚多，僅列如下參考:

●風陽上亢——用天麻鉤籐飲如減來潛陽熄風，其處方為天麻、鉤籐、白疾黎、菊花、夏枯草、希鑒草，地龍、生牡蠣、珍珠母或石決明。

●肝腎陰虛——用復方首烏丸如減來滋養肝腎，其處方為制首烏、生地、枸杞、桑椹子、龜板、桑寄生、杜仲、牡蠣、磁石。

●大柴胡湯——以肥滿型之體質，肌肉緊密強，有便秘之傾向，而腹證上，見有胸肋若滿心下痞鞭為目標，此類患者常感肩硬與頭重，此方中大黃視人而加減，以每日大便快通為度。此處方中雖未特別加入降低血壓之藥，但連續服用後，能使胸肋苦滿減輕，上腹部之緊張消除，而病狀減輕，血壓便亦安定。

●黃連解毒湯——對於面氣逆上，臉泛微紅，心情焦躁不安，眼底出血者適宜。又頭疼、眩暈、耳鳴、不眠等亦均可。若有便秘宜加大黃。

●柴胡加龍骨牡蠣湯——以有胸肋苦滿及上腹部膨脹、悸動、眩暈、失眠等，並神經過敏、易於興奮、有感情激動之傾向者，若無便秘則去大黃。

●七物降下湯——此為日本漢方醫藥家大塚驚節所創其處方，即四物湯，加鉤籐、黃茂、黃柏等。對高血壓癥最低血壓高、眼底反復出血、下肢麻痺、疲勞倦怠、及有頭疼、盜汗及腎硬化癥之高血壓患者服用後均可見效。

●鉤籐散——以早晨頭疼、耳鳴、心氣鬱悶、記憶力減退等，用於有腦動脈硬化之高血壓患者。

●八味地黃丸——用於有腎硬化癥或慢性腎炎、間歇性跛行癥等之高血壓患者，以夜間多尿、口渴、手足煩熱、腰下無力、腰酸背疼、下肢浮腫等。

●防風通聖散——用於肥滿體質，體力充實之患者。腹部雖膨滿但胸肋苦滿不顯者，俗稱大鼓腹，亦有便秘之傾向。

●半夏白木天麻湯——對於胃腸弱、無力氣、血色不佳、面為冷癥、心下部聽到振水音，並有頭痛、眩暈、噁心等癥狀之患者適宜。
　　
最近日本常用之漢方降血壓漢藥處方

三黃瀉心湯——使用與臉色紅潤，天生肝火旺盛的人，平常情緒焦躁逆上（三黃膠囊），失眠不安且有便秘傾向者，據我們之經驗本處方用於高血壓與動脈硬化癥之預防及治療效果甚佳。

通脈降壓湯——此為丹參、川芳、赤芍、田七、鉤籐、決明子、羅布麻等多位漢藥所組成，對心血管、肝腎所引起的一般高血壓患者長期服用有良好效果。

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