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超級流感病毒誕生科研界譁然

作者：陳文和、閻紀宇╱綜合報導 | 中時電子報 – 2011年11月28日上午5:30

中國時報【陳文和、閻紀宇╱綜合報導】

科學家在實驗室中培養可能造成全球大流行的基因改造病毒，是應該受保障的學術自由嗎？其論文可以公開發表嗎？荷蘭、美國與日本學者的兩項研究，已在全球科研界引發軒然大波。荷蘭病毒學家傅希耶坦承，他所培養的Ｈ５Ｎ１基因突變禽流感病毒，「很可能是人類所能培養最危險的一種病毒」。

學者指出，這種病毒萬一從實驗室外流，恐怕會釀成全球大流行的災難性疫情，奪走數百萬人的生命。相形之下，二○○九年肆虐全球的Ｈ１Ｎ１新型流感病毒，「只」造成一萬四千多人死亡。

傅希耶（Ron Fouchier）並不是什麼瘋狂科學家，他隸屬於荷蘭「伊拉斯謨斯醫學中心」，和日本學者河岡義裕領軍的威斯康辛大學與東京大學聯合研究團隊，都期望解答公衛界長期的疑問：Ｈ５Ｎ１病毒有沒有可能在突變後出現，足以引發全球大流行疫情的病毒株？

Ｈ５Ｎ１經常造成禽鳥大量死亡，但人類感染的病例到一九九七年才在亞洲出現，迄今總數也還不到六百例，且絕大多數為禽傳人。不過Ｈ５Ｎ１毒性極強，對人類的致死率超過五成，因此病例雖然不多見，但公衛界仍不敢輕敵。

傅希耶以貂進行實驗，結果發現Ｈ５Ｎ１歷經十代基改培養，即具備藉由空氣傳播的能力，換言之，就有能耐引爆大規模流行。新病毒有兩個基因出現五次突變，過去這些突變都曾經在自然環境中發生，但從來沒有同時出現在同一病毒株。

傅希耶和河岡義裕的研究，都有可能被運用來遂行生物戰、恐怖攻擊等惡毒目的。有些科學家認為，病毒可能散播到實驗室外，而惡棍國家或恐怖組織也可能依據公開出版的研究報告，研製生物武器，因此這類研究根本就不應當進行，也不應公開發表研究報告。

這兩項研究報告都正接受「美國國家生物安全科學顧問委員會」審查，該委員會雖無權禁止學者從事相關研究，但可以勸阻學術期刊不要刊載論文。委員會主委暨炭疽病毒學家凱姆表示將會盡快公開說明處理方式。

林奏延領軍揭腸病毒侵腦感染症權威

作者：蘋果日報 | 蘋果日報 – 2011年11月27日上午6:30

每當國內發生重大疫情，林口長庚醫院小兒科醫師、衛生署副署長林奏延從不缺席，從對抗腸病毒到H1N1新流感，每場戰役他總能貢獻所長，打擊疫病。1998年國內發生腸病毒71型大流行，起初沒人知道威脅孩童性命的病毒為何，他領導的醫療團隊完成全台第一個病例解剖，在病童腦部與脊髓液找到腸病毒71型病毒，更證實此病毒會侵犯病童腦部，研究受到國際重視。

解剖病童找病灶
林奏延為國內感染症權威，一生職志都在與病毒、細菌對抗，1998年腸病毒在國內大流行，當年造成405例腸病毒重症，其中78例病童死亡。他說，國內各大醫院都積極投入希望找出病毒及臨床治療方法，時任林口長庚兒童醫院的他所領導的長庚團隊，從病例解剖中找到答案，證實為腸病毒71型。
長庚團隊並確立了腸病毒71型的臨床分期，包括初期的手足口症、第二期的腦炎，以及第三期侵犯心臟，並依分期來治療，這個分期治療準則也獲世界衛生組織採用。
2009年新流感大流行，林奏延在當時除了擔任衛生署傳染病防治醫療網北區指揮官以外，更擔任衛生署「疫苗傷害救濟審議小組的召集人」，在1年2個月內完成540例因注射新流感疫苗而申請救濟病例審查，發現注射後死亡的病例與疫苗無關，確認疫苗安全性，時過2年，如今國人對施打含有新流感病毒株的流感疫苗多不再畏懼，施打率大幅提升。
另一個令林奏延憂心會威脅國內兒童健康的是肺炎鏈球菌，他以一位醫生的3歲女兒為例，這名小女童因感染肺炎鏈球菌，導致肺炎、膿胸、溶血尿毒症候群，洗腎洗了4天，開刀2次，住院1個月。林奏延說，「看到這樣，就會深感我們的孩子確實需要打（肺炎鏈球菌）疫苗。」

兒科恐鬧人才荒
除病毒細菌外，林奏延認為國內對兒童醫療、福利投入少，兒科醫界出現危機，年輕一輩醫師不願投入兒科醫師領域，未來可能出現人才荒，他呼籲國家應正視這個問題，也鼓勵年輕一輩醫師投入。
林奏延以自己為例，兒科醫師的特質是要愛小孩，且須有親和力，「孩子看到我一頭白髮，都會叫我阿公，也不怕看病。」
一生投入兒童醫療領域，林奏延說，即使未來退休仍會繼續做公益，期盼讓國內兒童能有更好的醫療照護，有更多疫苗保護兒童不受疾病威脅。記者陳麗婷

林奏延小檔案 63歲
婚姻：已婚，1男1女
學歷：台北醫學院醫學系、紐約州立大學水牛城兒童醫院小兒感染科研究員
經歷：台灣兒科醫學會理事長、林口長庚兒童醫院院長等
現職：衛生署副署長
專長：兒科、感染病症診治、流行病學研究
興趣：唱歌、旅遊、打球等
資料來源：林奏延醫師