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2008-06-30 21:42:00| 人氣1,672| 回應9 | 上一篇 | 下一篇

軟喉症以及舌繫帶前置

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  在月子中心為殿下餵奶時,便發現殿下吞嚥時往往會發出響亮的咕咕聲。當時嚇得立刻詢問駐診的小兒科醫生,兩位醫生的答覆都是「長大就會好」、「沒關係的」,既然醫生這麼說,我當下也暫時安下心來。

  誰知從月子中心把殿下帶去褓姆家,當天下午褓姆立刻就緊張地打電話過來詢問。一時間雖然搬出了醫生的意見來安撫褓姆,但掛了電話後,思及連帶過十多個孩子的褓姆都不曾見過這種現象,似乎並不像醫生說的那麼稀鬆平常,本來就只是勉強壓抑下的惴惴不安更形擴大,馬上上網去找尋相關資料,才知道這是一種名為「軟喉症」的新生兒先天疾病:

  軟喉症是新生兒先天性喉部異常最常見的原因,也是新生兒先天性喘鳴最常見的原因之一,約佔百分之六十。傳統的觀念,以前只要新生兒有喘鳴就會被認為是軟喉症,而且以為在一至二歲間會自然痊癒,無須治療。……事實上,新生兒先天性的喘鳴只有約百分之六十為軟喉症……。

  軟喉症,顧名思議就是喉部的構造較軟,以致於在呼吸的動態變化中,喉部軟骨的構造有塌陷的情形,而造成呼吸道阻塞。其發病的原因可能為 :一、軟骨發育不成熟,二、解剖構造的異常,三、神經肌肉不協調。……軟喉症雖然為先天性疾病,但並非一出生即會出現症狀,也可能出生一週後或一個月後才出現症狀,不過一般大多會一週內出現。除非是次發性軟喉症,可能在一、二個月時才出現症狀,在台灣其原發病灶以舌根囊腫最常見。

  軟喉症的症狀通常在二至四個月時最厲害,此和嬰兒的活動力增加有關。軟喉症的症狀包括吸氣性喘鳴、胸骨上凹陷,嚴重者甚至會肋下凹陷、餵食困難或嗆食、生長遲滯或發育不良、胃食道逆流、心肺症、阻塞性窒息。其中以吸氣性喘鳴最常見,但喘鳴並不是隨時會發生,在吸奶、哭泣、洗澡或仰臥時症狀會軟嚴重,在睡覺、側躺或俯臥時症狀較輕,在有呼吸道感染時喘鳴聱會變大且拖得較久。胸骨的凹陷係因呼吸道阻塞患者必須用力吸氣,久之造成漏斗胸或胸廓畸形。所有的上呼道阻塞一般均會有餵食困難情形,且用力呼吸的結果,使得餵食能量都用在呼吸上,不用在生長上而造成生長遲滯。由於上呼吸道阻塞者,在吸氣時會有胸內負壓情形,易造成胃食道逆流,最嚴重的情形是呼吸道的塌陷過於嚴重與頻繁而造成阻塞性窒息。 (資料引用自http://www.wanfang.gov.tw/ped/contents/default_11-31.htm

  看完資料後,心中的疑雲更甚--只有60%,換句話說,還是有40%的機率可能是其他的嚴重病症!?這幾天已經為此焦慮難眠。想不到今天褓姆又打來,說殿下的舌繫帶沾黏的位置太前面,日後說話可能有異常,建議我們讓醫生剪開他的舌繋帶。於是我和先生當然二話不說奔回鄉下帶殿下去求醫。一路上我看著活潑健壯的公主,和狀況百出的殿下,忍不住不停地責怪自己,是不是因為我身為高齡產婦、又不足月生產的原因,才讓可憐的殿下這麼小就得挨刀受苦呢?

  這次我們特地帶殿下去第三位醫生那裡求診,得到的答案仍然是「再觀察」、「可能長大之後就會好」,連舌繫帶也沒剪就被趕回家了!一連三位醫生都是同樣的答案,雖然暫時安下了心,但是回家一查舌繫帶太短的相關資料,發現殿下又都符合開刀的條件--包括「餵食母奶不易」、「舌尖呈倒m型」……等,一般建議6個月內動刀,就不必全身麻醉!--剛放下的心又懸掛在半空中,恨不得天趕緊亮、飛奔回去帶殿下再求診第四個醫生!倒是先生冷靜多了:「反正再找第四個醫生,八成還是又要求再觀察,不如就真的再觀察一下,等要打三合一時再另找個醫生看看吧!」

  看著相片中殿下活潑靈動的表情,再想到他未來可能受到的那些折磨,心裡除了自責還是自責!今晚大概又是一個無眠的夜晚了。

 

台長:
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peggy
如果妳覺得不放心想再找醫生確認情況,
這是我在網路上找到評價好的醫生:
楊宏義小兒科 開元路426號

台南奇美醫院耳鼻喉科醫生許庭碩醫生
臨安路二段大潤發旁開業 電話:06-2282238
妳可以去看看!!!
另外我在書上看到說舌繫帶有問題需切開的病例,
幾千人之中只有1人而已,
只因為喝奶狀況不佳就要切開,
醫生不會同意的,
而且不必要的手術不只是有麻醉上的風險,
也讓寶寶承擔出血和感染的風險,
還是請醫生評估看看囉,
請別這樣擔心,
要持正面的想法
這樣對殿下才會好喔
2008-07-01 00:49:00
版主回應
謝謝你提供的資訊,我會再去找他們商量看看有沒有必要。
2008-07-01 21:38:00
杏仁茶
我姪子也是有剪舌,我姊夫的說法是小朋友發育還沒健全,所以早早剪比較不痛,我姊夫小學才剪,他說真的痛到要命,所以我姪子生完後沒多久就剪了,若有需要我可以幫你問詳細一點,
2008-07-01 11:55:00
版主回應
真是太好了!不知道您的姊夫是否是南部人,可否提供較值得信賴的小兒外科或耳鼻喉科醫生名單?
2008-07-01 21:43:00
雙子媽
這應該跟不足月與高齡產婦無關,妳不用太自責,現在醫學雖然發達,還是有很多我們無法掌握的狀況~~
不過如果該開刀還是要開,雖然我沒聽過這兩個症狀,但與舌頭有關的可能會影響說話,有些孩子剪了舌頭(應該是妳說的舌繫帶),才不會大舌頭~~
2008-07-01 13:41:00
版主回應
嗯!我也是覺得該開刀就開刀,所以我和先生現在正在努力收集資料,看看去哪個權威大夫那邊做個徹底的評估,免得一有什麼風吹草動心裡就七上八下的!
2008-07-01 21:50:00
巫婆姊姊
當媽媽要擔心的事真多 好辛苦喔
我想不會有問題的 你別太擔心了
而且好像很多男生都會有 '' 要剪舌 '' 的問題
我記得我老弟好像也有剪...
所以應該沒有關係吧
2008-07-02 01:11:00
版主回應
我最近聽說的例子也都是男孩子,舌繫帶的問題真的是好發於男寶寶身上嗎?
謝謝你的安慰!我最近正在收集資料想找個權威的醫生好好檢查一下。
2008-07-02 15:16:00
杏仁茶
小兒科我都去新美街的張永昌小兒科,是成大的醫生出來自行開業,中午我再問我姊小朋友的詳細情形,還是妳想直接跟她連絡都沒問題.我是淑芬的同事.
2008-07-02 08:11:00
版主回應
原來是淑芬的同事啊!承蒙您照顧了!
謝謝你提供我這份資料,我和先生商量後近期應該就會決定如何處理了!
2008-07-02 15:18:00
ㄚ斯
尋求多方意見是必要的,如同當初mei的牙齒囊腫問題,希望殿下能健康成長!
2008-07-03 16:47:00
版主回應
唉!說到牙齒,公主的爛牙也出問題了,夜裡痛得直哭!煩惱的事真是接二連三呢!
2008-07-03 23:20:00
yoyoping
剛出生的嬰兒都會有一些讓人煩惱的事~~~yoyo小時候醫生說大舌頭要剪,那時也猶豫不覺~~等她一歲了我們也讓她順其自然沒剪~~現在她說話都很正常。其實醫生也是根據你所說的及他的經驗說,得到的資訊~~~旦已經有3位醫生這麼說~~~妳就等等吧!不要太自責啦!願小王子能健康成長!
2008-07-04 17:22:00
版主回應
謝謝你的祝福!
殿下過兩天要去小兒外科轉診,再看看醫生的意見了!
2008-07-05 20:16:00
漣漪
雖然我生了二個 不過這些問題我倒是都沒碰過
所以也沒能提供相關經驗...
我想再聽聽醫生的建議吧
2008-07-07 10:49:00
版主回應
昨天晚上在小兒外科及小兒科醫生的雙方會診下,已經動刀割開舌繫帶了,最近這幾天要觀察還有沒出血。
2008-07-08 08:57:00
小豬豬
我兒子也是軟喉症我現在很擔心可以分享想妳的經驗嗎?妳是看那加醫院和醫生非常感謝你
2008-09-07 21:43:00
版主回應
你的孩子是幾個月呢?
殿下現在未滿四個月,所以不論看哪家醫院都只會被趕出來。根據我收集的資料顯示,軟喉症為什麼大部份的醫生要等到一歲才肯動刀是因為:直到一歲了若還因為軟喉而不能補充副食品的話,就會嚴重影響發育,也就非動刀不可;而且軟喉症的手術是非常龐大的手術,孩子沒有足夠的體力是無法負荷的。所以到了一歲多,如果喉嚨仍然沒有變硬,醫生評估要開刀的話,孩子必須先住院一至兩個月,由院方用鼻管餵食流質營養品,直到體力足以應付手術再動刀,若是再加上術後的回復休養,估計得在大型醫學中心住院近半年!
幸好軟喉症大部份會隨著年齡成長骨頭變硬而痊癒,殿下現在症狀就減輕許多了,餵奶時已很少聽見咕咕聲,應該可以不用開刀。
如果您的孩子還不到餵食副食品的年紀都可以不用管它,如果到了餵副食品的年紀症狀仍然沒有改善、也無法餵食的話,就直接往最大型的醫院去尋求評估(就是掛號費要500多元的醫院),因為真要動刀的話,就連區域型(掛號費300多元)醫院也無能為力。
這些是我收集到的資訊,希望對您而言派不上用場。
2008-09-08 09:30:00
是 (若未登入"個人新聞台帳號"則看不到回覆唷!)
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