我ㄧ直在之前的文章抱怨過
這個月的大夜開始真的很難上
每天不是累的要命、不然就是下班後筋疲力盡
累的都不想動的@@
前天ㄧ整晚的大夜
才讓我發現....原來之前累的都已不算累
ㄧ整夜八小時內
我們四個人加一個新人上大夜
真是沒有ㄧ刻可以好好的坐下來整病歷
我的段內本來就有一個伯伯sing DNR
躺在治療室內On EKG、BP觀察
治療室內是另外一床獨居又自殺病史的伯伯
我們把他雙手約束
因為常常趁我們不注意的時候就會自己掙脫
怕他又會跑走、自殺
所以從他ㄧ入院我們就依直把他放在治療室內
小夜與大夜交接班的時候
發生了一個輸血過敏反應的阿媽也被帶到治療室內....
我們小小的治療室內.....
塞滿的很多的器具
再放個兩張床....
已經是顯的很擁擠
後來我們只好把自殺的阿伯先挪到護理站旁加床的位置
再把輸血過敏的阿嬤挪到治療室內...
然後弄好了之後
大夜和小夜的就會開始進行交班
大概12點時，我們大夜就會開始備藥、然後出門去打針
就在我打完我16床病人的針回到護理站之後..........
過沒多久，前段的佩汶病人開始喘
很大聲的哮鳴音站在門口都聽得到
這個病人我照顧過....
就是之前眼睛看不到、開大刀、說聽到鬼的那個阿伯
這次阿伯不是說”有鬼”
而是直接沒反應給你看
就是捏他、用力打他
完全沒有反應的那種”反應”
牙科最近都是菜鳥的實習醫生值班
看到這種情形慌張的不知所措
連拿電話的手、在撥鍵求救時候都在發抖
後來終於有個資深的學長趕到醫院
病人持續沒有反應、血壓開始掉
做了一連串的評估、處理
最後決定要on CVP
這個過程當中、我們一部份的人就先把治療室內的病人挪回病房
然後再把失明的阿伯合力推到治療室
開始ON CVP、給升壓劑Dopamine 10qtt pump control、
N/S ST Charlling 1 Bottle
血壓還是在掉...
醫生大喊:Dopamine 10qtt 改為13 qtt pump control、N/S 再 ST Charlling 1 Bottle
我們班的Leaderㄧ直在連絡主治醫師
然後我在治療室內幫忙佩汶on CVP、
另外一個新人、因為什麼事情都幫不上忙
所以就只好叫他站在一旁
幫忙記錄幾點幾點打了什麼藥、病人血壓如何
另外一個琇錡就在幫忙Check order、然後填藥單
先把病例整理好之後
等等就可以直接把病人轉下去加護病房sicu
之後病人血壓比較穩定過後
把ㄧ切整理好之後
佩汶去SICU交班
我們好不容易可以鬆一口氣
時間卻已經四點了
我是Second leader(就是當天陣容資歷第二深的...)
Leader沒空、所以就要幫忙指導新進人員
我帶她下去急診領藥
告訴她大夜班的流程
順便認識醫院我們會接觸到的部門位置
才領完藥回到七樓....
治療室內又躺了一個病人...
另外一個很喘很喘的病人
喘到全身濕冷、意識也開始不清...
值班的醫生不是普通的機車...(啊~~~~~~~~)
當我看到治療室內躺了第五的病人的時候.........
心裡真是沒力...
ㄧ整晚治療室輪流躺了五個
之後病人抽了胸水就好多了
但是時間也就已經五點了...
我們各自把手邊的病例弄好
然後就得出門去做五點的治療...
很快速的把事情弄好
然後再繼續剛剛沒有完成的整病例工作
把護理紀錄拿出來、然後還要列印
再同仁的名字旁邊蓋上印章
再把護理紀錄一一歸位
忙著忙著
也就已經七點了
原本以為可以真正鬆了一口氣
但是卻又更萬萬萬萬萬萬萬萬萬萬萬的沒想到...........
我的Sing DNR的阿伯
心跳突然從150 Down 到剩下40上下
直覺就是阿伯快不行了...
可是女兒不在旁邊
我努力的在阿伯耳朵旁跟他說
”阿伯、你要撐一下下喔~”
”阿伯、你女兒快要到了，再加油依下下...再等她依下下”
短短的十分鐘
我看著阿伯嚥下最後一口氣
EKG show ㄧ直線的時候...
那種心情難以言喻
幫忙更換阿伯的衣物
幫他擦澡
07:23
宣了阿伯死亡
我ㄧ整晚的心情真的很複雜
從緊湊、到最後下班前
是遺憾帶著感傷的收場
其實也會開始慢慢的去想、去算
為什麼幾乎sing DNR的病人
最後大部分都是由我送他們離開
為什麼老是我?
轉個念頭...想一想，這也許是件好事！
很多同事都跟我說
代表你跟他們有緣...
這樣你又做了ㄧ件好事！
但是我的心情，卻怎麼也快樂不起來....
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