主治
淺表性胃炎,症見食納減少,食後胸脘脹悶或疼痛,兼見呃逆,脈緩弱,舌淡苔白膩者。
加減
如患者見舌紅、口乾、便結者去蒼朮,加玉竹、石斛9克、生白芍9克、火麻仁15克,見苔厚膩、口粘、便溏者,加藿香9克、佩蘭9克、苡仁15克、煨訶子15克;兼食滯噯氣、腹脹者加神曲9克、山楂9克、麥芽9克、大腹皮6克。
淺表性胃炎的原因
(1)細菌、病毒及毒素
多見於急性胃炎之後,胃粘膜病變經久不愈或反復發作,逐漸演變而成淺表性胃炎。
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(2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染
如齒槽溢膿、扁桃體炎、鼻竇炎等細菌或其毒素的長期吞食,可反复刺激胃粘膜而引起淺表性胃炎。經發現90%慢性扁桃體炎患者胃內有慢性炎症改變。
(3)胃酸
胃酸是胃液中的酸性分泌物,正常胃內胃酸能夠與胃蛋白酶一起消化食物,並殺滅消除胃內幽門螺旋桿菌,當胃酸分泌過多時,胃酸在中和消化食物的同時殘留較多,就會腐蝕胃粘膜,蠶食胃壁,導致潰瘍發生或者粘膜層的炎症。
(4)吸煙
煙草中主要有害成分是尼古丁,長期大量吸煙可使幽門括約肌鬆弛,十二指腸液反流,以及胃部血管收縮,胃酸分泌量增加,從而破壞胃粘膜屏障導致慢性炎性病變。根據調查發現,每天吸煙20支以上者40%可發生胃粘膜炎症。
(5)藥物
某些藥物如水楊酸製劑、皮質激素、洋地黃、消炎痛、保泰松等,可引起慢性胃粘膜損害,進而引發淺表性胃炎。
(6)刺激性食物
長期飲用烈酒、濃茶、咖啡,食用辛辣及粗糙食物,以及過飢或過飽等無規律的飲食方式均可破壞胃粘膜保護屏障而發生胃炎。
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(7)循環及代謝功能障礙
胃粘膜的結構和功能的完整性及其對各種損傷因素的防禦能力,均與充足的粘膜血流量密切相關。
充血性心力衰竭或門靜脈高壓時,使胃長期處於瘀血和缺氧狀態,導致胃粘膜屏障功能減弱,胃酸分泌減少,細菌大量繁殖,容易造成胃粘膜炎性損害。
慢性腎功能衰竭時,尿素從胃腸道排出增多,經細菌或腸道水解酶作用產生碳酸銨和氨,對胃粘膜產生刺激性損害,導致胃粘膜充血水腫,甚至糜爛。
(8)膽汁或十二指腸液反流
經纖維胃鏡發現或證實膽汁返流是引起慢性胃炎的一個重要原因。
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