(2) 維持水電平衡對於大汗或腹瀉者應鼓勵患者口服補液,對頻繁嘔吐、不能進食或有脫水、血容量不足的患者,應及時靜脈輸液,但應高度警惕輸液反應致使病情加重,及導致腦膜腦炎型病例發生。
(3) 有出血傾向者可選用安絡血、止血敏、維生素C及K等止血藥物。對大出血病例,應輸入新鮮全血或血小板,大劑量維生素K1靜脈滴注,口服雲南白藥等,嚴重上消化道出血者可口服甲氰咪呱。
(4) 休克病例應快速輸液以擴充血容量,並加用血漿和代血漿,合併DIC的患者,不宜輸全血,避免血液濃縮。
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(5) 腦型病例應及時選用20%甘露醇250~500ml,快速靜脈注入,同時靜脈滴注地塞米松,以降低顱內壓,防止腦疝發生。
(6)降低顱內壓:對劇烈頭痛、出現顱內高壓症的病例應及時應用20%甘露醇注射液250~500ml快速靜脈滴注,必要時於6~8h後重複應用。同時靜脈滴注地塞米松,10~40mg/d,有助於減輕腦水腫、降低顱內壓。對呼吸中樞受抑制的患者,應及時應用人工呼吸機治療,並作心電圖、血壓、血氧飽和度和血液酸鹼度監測。
如何預防登革熱
一、預防登革熱要處理孳生地、消滅蚊蚴
1、疏通溝渠、下水道,防止積水,填平窪地、翻盆倒罐清除積水。
2、盡量避免用清水養植植物,對於花瓶等容器,每星期至少清洗、換水一次,勿讓花盆底盤留有積水。把所有用過的罐子及瓶子放進有蓋的垃圾桶內,摧毀白紋伊蚊孳生地。
二、預防登革熱要殺滅成蚊
在住宅、辦公室、醫院等及其他公共場所可採用藥物殺滅成蚊。目前可採用下列幾種。
1、敵敵畏:可採用藥物稀釋噴灑及煙薰,特點是速效,迅速殺死成蚊。對人畜有毒性。使用時須小心,注意安全。
2、三氯殺蟲酯(7504):對人畜毒性低,可採用藥物稀釋噴灑及煙薰,特點是見效慢,但保持時間長,7~10天仍有效。可與敵敵畏混合使用,比例為4:1或3:1,其優點是速效且持續時間長。
3、人工合成除蟲菊酯類:其製劑有二氯苯醚菊酯,胺菊酯等,可採用藥物稀釋噴灑,特點是殺蟲效果強,對人畜毒性低。
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4、溴氰菊酯:屬於觸殺藥(即接觸中毒)可採用藥物稀釋噴灑,殺蟲作用強,對人畜毒性低。
三、預防登革熱要認真做好個人防護
1、養成睡覺時放蚊帳的習慣。亦可用防蚊油塗搽暴露皮膚,室內可點燃蚊香。
2、到登革熱流行區旅遊或生活,應穿著長袖衣服及長褲,並在外露的皮膚及衣服上塗蚊蟲驅避藥物;
3、避免在“花斑蚊”出沒頻繁時段在樹蔭、草叢、涼亭等戶外陰暗處逗留;
四、預防登革熱要隔斷人為傳染
如果發現身邊有類似的情況。一旦有病人發生,要早就診,早報告,早診斷,早隔離,早治療。避免向周圍健康人群傳播,病人在起病日算起應隔離防蚊叮咬5天。
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