頸動脈狹窄>腦中風~吳養春
缺氧性中風後六個小時，馬上使用抗凝血藥物阿替普（al-teplase），雖然沒有辦法改善生存機率，卻可以幫助存活的病人改善生活品質，但必須確認患者是出血性還是栓塞性中風，才不會增加傷害風險。
大腦受到撞擊或血壓太高時，腦部血管破裂滲血，稱之為出血性中風，必須想辦法停止出血，另一種栓塞性中風，是腦部血管被血栓堵塞，造成血液無法流出，後端大腦缺氧開始受損，兩種中風都會造成永久性的傷害，如癱瘓、言語失調、腦死，甚至會立即死亡，必須用最快的速度判別中風類型。
血栓性中風後一到兩個小時，立即給予病患阿替普（alteplase），可以有效降低病患併發症機會，但是卻增加出血性中風的風險。
英國中風協會克萊爾博士表示，在英國每年有超過15萬人中風，85％是血栓性中風，患者在病發後四個半小時內到醫院治療，給予抗血栓藥物，就可以大幅降低中風後腦部損傷，降低肢體殘疾的風險，如果越早接受治療，他們的傷害可能更少，恢復情況也更好。
腦中風病患黃金治療時間為3小時，但若腦細胞未壞死，6小時內仍可進行動脈血栓溶解，預後狀況和常人無異。
缺血性中風是目前最常見的腦中風，若能在發病3小時內，使用靜脈血栓溶解劑治療，可增加復原機會。衛生署在2002年核准以靜脈注射血栓溶解劑治療發病3小時內的缺血中風病人，目前缺血性腦中風接受靜脈注射血栓溶解劑治療的比率偏低，尚不足2%。
腦中風號稱「閃靈殺手」，可詳記「FAST」口訣~「快速」，亦即「Face-臉-嘴巴歪斜、Arm-手-單側手腳麻木、Speech-說話-突然說話不清楚以及Time-時間-趕緊就醫」。
臨床上，使用「Solitaire」這種小型籠網狀清除器來移除阻塞腦血管的血塊，成功率比起血管擴張劑及其他類似器材都來得好。
以往遇上腦中風，血管遭血塊阻塞時，醫師們都注射藥劑來消解血塊，擴張動脈，讓血液再流進患者腦部。但藥劑只有在中風發後三小時內使用才有效，且經常無法消解大團血塊。
銀杏葉萃取物可以促進側支血液循環，臨床亦常用trental及nootropil兩種針劑，trental可改變紅血球的形狀來通過狹窄的血管，nootropil則可增加腦部的循環量，但銀杏葉萃取物還含有氧化自由基，可以清除發炎反應，減少細胞血管傷害，且其為植物性萃取物，容易被身體所接受，副作用少。
臨床上阻塞型中風比率約7至8成，其中約3至5成在發病前已經出現俗稱「小中風」的症狀。銀杏可促進血液循環。
以出血型中風為例，就不適用銀杏。銀杏葉製劑的治療效果和腦阻塞的程度及年紀有關，臨床發現，銀杏葉製劑用在65歲以下及腦受損程度5成以下的患者效果較佳。銀杏葉製劑的品質也影響治療成效。
實驗團隊把Solitaire由受測者腿部動脈送達腦部，當遇上血塊時，Solitaire便膨脹為小型支架似的金屬籠網，攫住血塊，進而予以移除。
在一項針對113名患者的雙盲試驗（受試者及研究人員均不知道受試者屬於對照組或實驗組）中，使用Solitaire與另一種名叫「Merci」的血栓清除器相比較。結果顯示，五成八使用Solitaire的患者，三個月後心智及運動機能恢復良好；相形之下，使用Merci的只有1/3。另外，使用Solitaire來治療仍告不治者只有一成七，但使用Merci者則達三成八。
在另一項針對178名病患的實驗中，專家發現使用Solitaire進行治療，患者術後能獨立生活的人數要多一倍。
Solitaire在2012年3月已獲美國聯邦食品藥物管理局（FDA）批准，使用於清除患者體內血塊。
頸動脈狹窄管徑達５０％以上，除口服藥物治療外，一般常用外科手術取出斑塊或使用頸動脈支架放置術打通堵塞血管，健保均有給付。其中外科手術因麻醉風險高，患者接受度較小。
自１９９８年以來、操刀近９百例頸動脈支架放置術，堪稱全亞洲第一的高憲立醫師認為，單從治療後的再中風率比較，口服藥物治療的１年後再中風率約為１０％，而頸動脈支架放置術則為１％，與一般常人罹患腦中風機率相當，可說是目前較理想的治療方法之一。
高憲立醫師進一步指出，相較於外科手術時間平均花費２、３小時，術後須住院一周；頸動脈支架放置術手術時間僅需１小時、傷口也只有原子筆心大小，患者第二天就可回家休養。儘管遠比傳統外科手術治療便利，但頸動脈支架放置術也存在風險，即置入支架過程中可能加速動脈硬化斑塊崩落，反引發中風；但高憲立醫師強調，只要配合血栓保護裝置、攔截斑塊流進腦部，事實上，風險不到２％，較外科手術的８％低，患者不必過度擔心。但天生或因老化造成的血管過度彎曲，導致支架無法順利放置至定點，以及動脈嚴重鈣化患者，都不適合接受頸動脈支架放置術。
冠狀動脈氣球擴張術為一種心導管術，就是將一個極細的氣球，由導管內穿入至冠狀動脈的狹窄處，藉由氣球的擴張即可將狹窄處撐開，以改善冠狀動脈的血流。其成功率高達94％，併發症及死亡率約4％。
心導管檢查方法是在腹股溝或手腕注射局部麻醉，導管可以由穿刺腹股溝部位的股動脈或手腕部位的橈動脈進入血管。
腦中風絕對不是意外，它是可以預防的，只要我們了解腦中風的危險因素，並配合定期康檢查及按時服藥、改變飲食習慣、適度運動、規律生活型態、戒煙戒酒觀念，就能防範腦中風
有效控制與改善中風的危險因子，才能從根本去預防中風的發生。也就是說，如果有像高血壓、糖尿病、血脂異常、抽菸、頸動脈狹窄、肥胖及心房顫動等中風的危險因子，藉由生活習慣的改變、飲食控制、體重控制、規律運動及按時服藥，將可能造成的血管病變影響減到最低。
心肌梗塞指的是冠狀動脈粥樣硬化、形成血栓或持續痙攣等，導致冠狀動脈或其分枝阻塞，心肌因長時間缺血、缺氧而發生壞死。如果有背痛和脖子僵硬等早期症狀，就要注意。
眼皮一直跳是腦神經，甲狀腺過高，吃藥喝咖啡，或是現在很流行的低頭族（用眼過度）所造成的。嚴重的話可能是腦中風的前兆。
急性心肌梗塞患者可能合併有冒冷汗、臉色蒼白、四肢冰冷、頭暈、噁心、嘔吐、胸部壓迫感、胸痛幅射到肩頸背、休息無法解除、全身虛弱無力、疲倦、疼痛持續超過廿分鐘以上等症狀。
症狀出現時，有三個在送醫前可以先自救的方式：一、喝點熱開水；二、做吞嚥或用力咳嗽等動作；三、開窗，呼吸新鮮空氣，深呼吸。
搶救中風分秒必爭。每6個人中有1人終其一生會中風；全球每6秒鐘即有1人死於中風。世界中風組織鼓勵落實「六大行動」：注意三高、規律運動、健康飲食、節制飲酒、拒菸、辨別中風警訊。
動脈內膜上的脂質沉積，向血管腔內突出且粗糙不平，脂質斑塊如同粥樣物，故稱為【動脈粥樣硬化】。常侵犯大、中動脈，如主動脈、冠狀動脈、腦動脈及腎動脈，可以引發冠心病、急性腦血管病、腎功能衰竭。
會診中醫部，共同照護，腦幹是生命中樞，一旦出血，神經外科不會貿然動刀清除血塊。中醫先調整脾胃氣血，再設法減少自由基，改善腦部發炎水腫，提升病患身體能量系統自我修復，止住出血。並搭配針灸促進精氣血循環，在中西醫藥物控制外，抓住一線生機。
中西醫會診時間，最好掌握在黃金期七天內，因為受傷瀕死的腦細胞，兩到三週內會衰亡，即時給予受損細胞營養，幫助細胞自我修復。臨床中西醫合作經驗，累計超過三十例中風與創傷性腦損傷病患，七成以上病人治療半年後，意識清醒、生活可以自理。
動脈粥樣硬化一般缺乏明顯症狀，冠狀動脈粥樣硬化因狹窄而供血不全時，可出現心絞痛和心律失常。發病前常有誘發因素，如情緒激動、精神緊張、過度勞累等。
腦的動脈粥樣硬化，可因腦缺血而出現頭暈、頭痛、智力減退、行動遲緩和震顫性麻痹。血栓形成或破裂出血則會出現失語、偏癱甚至意識障礙，稱為急性腦血管病。腎動脈粥樣硬化可引起多尿、夜尿甚至尿毒癥。
出現發病前兆後採取急救措施的快慢，對於挽救生命和避免永久性後遺症十分關鍵。中老年人突然感覺胸悶、胸部疼痛或者其他不明原因的不適感時，應該首先考慮心、腦血管梗塞的可能性，立即吸氧是防範症狀惡化的有效措施。
動脈粥樣硬化病人應長期定時補充氧氣，以保證血液含氧量。
統計104位接受頭頸部動脈電腦斷層血管攝影的民眾，發現高達63位、60.57％的異常比率中，以動脈粥狀硬化的比率73％最多，其次分別為頸動脈血管輕度到中度狹窄、頭頸部動脈血管發育不全，以及頭頸部動脈血管鈣化斑塊。
腦血管疾病，其中有8成是缺血性腦中風。頸動脈是供應腦部血流的重要來源，如果頸動脈出現粥狀硬化、狹窄或阻塞的情況，會造成血栓或血液不足，進而導致缺血性腦中風。
開始因頸動脈狹窄而出現嚴重程度不一的症狀，輕者完全無症狀、頭暈、視線模糊，或暫時性缺血症狀，嚴重者便直接導致腦中風，造成口齒不清、吞嚥困難、半身不遂。
腦中風高危險族群應透過檢查，給頭頸部血管「說話」的機會，當發現異常時應透過生活方式的改變和即時給予適當的預防治療，降低腦中風的機會。而目前檢查頭頸部血管的方式有超音波、電腦斷層、核磁共振，以及傳統血管攝影等，可經專業評估，再針對個別狀況選擇適合的檢查方式。
可多吃富含維生素的蔬菜和水果。平時不宜過度勞累，並適時增加運動量。
食材選擇上可多吃燕麥和核桃；薏仁、山楂、決明子,番茄,生薑。生薑含有生薑酚、薑烯酮、薑油酮、去氫薑二酮等成分，這些成分能抑制血栓素A2合成，降低血小板功能，使之不容易聚集，降低血栓形成的機率。
蘑菇含多糖類、維生素、植物蛋白、多種氨基酸和無機鹽。其中的多糖可明顯調節免疫功能，幫助脂肪肝患者去脂，使炎症修復，還有抗腫瘤、抗纖維化作用。
阿斯匹靈不是保健食品，勿任意服用！服用阿斯匹靈藥物前，應經醫師診斷已罹患心血管疾病，「年輕人、時常瘀青者不適合服用阿斯匹靈！」長期服用阿斯匹靈，可能會發生腸胃道不舒服、血便。
阿斯匹靈是一種含有水楊酸的藥物，會讓胃酸過量分泌，因此長期服用容易發生胃發炎、胃潰瘍，甚至胃出血等情形。
阿斯匹靈和抗凝血藥、降血糖藥、類固醇、降壓藥，可能會發生交互作用，因此有氣喘病史、肝、腎、胃功能較差，及已服用抗凝血劑者或有胃出血病史者，應避免服用阿斯匹靈。
服用阿斯匹靈期間，若出現噁心嘔吐、胃痛、胃灼熱、紅疹、不尋常發燒、水腫、黑便、頭暈、耳鳴、聽力受損等症狀時，務必儘快回診，尋求醫療協助
心血管疾病患者每天服用低劑量的阿斯匹靈，有助於降低中風或心臟病的風險，但卻有引發內出血的可能。雪梨大學的研究結果則顯示阿斯匹靈也有損害視力的副作用，研究團隊因此建議，開立處方時，應該將這個副作用也考慮在內。
對於心血管疾病患者來說，停止服用阿斯匹靈所帶來的健康風險，與罹患濕性老年黃斑部病變相較要高出許多。現在正在服用阿斯匹靈的患者，未與醫生諮詢前，不要任意停藥。
急性治療期後0-6個月屬於亞急性期，這段期間極具恢復潛力，密集接受復健療程，每週約3-5天，一天至少3-5小時，若錯過這段黃金復健期，未來進入慢性期的復健效果恐怕事倍功半。
當手指長時間無法打開，會使大腦中管控相關區域的活性減少，不利後續發展手指伸直動作，患者只能抓物品卻無法伸直手放開物品，惡性循環下，有如長時間不運動的人肌肉萎縮一樣，手掌永遠保持緊握。
可使用量身訂做的機能輔助手，練習手指各種動作，如手指手腕伸展、抓握、指握及釋放物品能力，抓取物品尺寸從大漸次縮小，以訓練細微動作。
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