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2013-02-02 06:24:30| 人氣1,132| 回應1 | 上一篇 | 下一篇

C型肝炎肝硬化肝癌腎臟病變~吳養春

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C肝>肝硬化>薑黃素(curcumin)吳養春



         肝臟疾病除了酒精性引起脂肪肝,亂吃藥造成的化學性肝損傷也很常見。

         肝細胞一旦受傷,會走向急性壞死或細胞凋亡兩種途徑。細胞凋亡不會引發強烈發炎反應,可以慢慢被免疫細胞自然清除,但細胞急性壞死會引發嚴重炎症反應。在肝病演變成肝纖維化病程中,就是因肝細胞大量壞死引起發炎反應,最終導致肝硬化。

  • B肝帶原者常因檢測病毒量低就輕忽,但病毒量會波動,等到不舒服就醫,常已肝癌末期。

            台灣目前約有三百萬B肝帶原者,每五、六位成人就有一人為帶原者,B肝檢測時,除應檢測病毒量,別忘抽血檢測表面抗原濃度,可預測未來十五年的自身肝癌發生風險,別讓慢性肝炎、肝硬化、肝癌等肝病三部曲有機會找上門。

            C型肝炎治療成功率超過8成,以長效型干擾素合併口服抗病毒藥雷巴威林(Ribavirin)為主,干擾素常見的副作用包括:疲勞感、肌肉痠痛、頭痛、食慾不振等類流感症狀;雷巴威林則有溶血性貧血、皮膚搔癢、皮膚疹等副作用。

             副作用因人而異,每個人症狀、耐受度不同,為此逃避正規治療,可能因小失大,因為臨床也有人甚至半點副作用都沒有,且大部分的不適都可以開立藥方來緩解,儘量減少影響生活品質。

             罹患C型肝炎,可能引發肝硬化、肝癌等合併症,甚至導致腎臟病變,目前干擾素治療的風險低。

             C型肝炎引發腎臟病變的原因,可分為病毒感染直接引起的腎絲球腎炎以及肝臟衰竭後間接影響腎功能兩種。肝病所引發的腎絲球腎炎是病毒性腎炎的典型病變,其病毒侵入腎組織細胞,可能會出現膜性腎病變、血管炎及急性腎絲球腎炎以及α型球蛋白腎病變,而發生血尿、蛋白尿、及不同程度腎功能損害,嚴重者甚至有可能出現尿毒症;肝病患者肝臟衰竭後,腎功能也會間接受影響,肝病患者隨著肝功能日益惡化,恐會造成腎臟血管收縮,促使腎臟循環異常導致腎功能受損,或是肝衰竭伴有腹水時,造成全身血管擴張,影響腎血管收縮,導致急性腎衰竭。

             只要持續治療24至48周,C肝整體治癒率可達7至8成,完全清除病毒,復發率不到2%,尤其是年輕人療效最好;相反的,如果拖到已經肝硬化再來治療,效果就會大打折扣。

            C肝不會自己好,卻能被治癒,治療前只要多與醫師溝通,加上緩解藥物和醫護團隊的支持,適應副作用並不難,且停藥後副作用也會慢慢消失。

            「肝」這一個沉默的器官,就像鐵打的一樣默默的一直在工作,累了也不跟我們說,都是撐到崩潰邊緣才會有症狀出現。

             輕信廣告,亂服所謂的「肝藥」、秘方、偏方和不明成分的藥物,反而增加肝臟的負擔,造成不必要的傷害。

            過度勞累影響到肝的新陳代謝,原本有肝疾病的容易惡化,或是原本是正常肝的人也會容易異常。

             眼睛是靈魂之窗,現代人上班看螢幕、下班看電視、通勤看手機,常有用眼過度、眼睛乾澀、視線模糊的乾眼症問題,眼科醫師認為是因眼睛淚液分泌不足,或分布不均所致,中醫理論認為肝開竅於目,又有「肝腎之氣充則精彩光明,肝腎之氣乏則昏朦眩暈」。

  •       生活緊張、忙碌熬夜、嗜吃烤炸辣食物,容易傷肝又傷腎,建議調整生活作息和飲食習慣、避免熬夜,並多吃深色蔬果。若用眼50分鐘應休息10分鐘,且保持用眼時的環境光線充足,平常也可多按摩眼周穴道避免雙眼過度疲勞。

  •         咖啡因作用在交感神經,之後代謝還是要經過肝臟,喝多了會增加肝臟的負擔,果糖來自玉米糖漿 甜度是蔗糖的1.7到2倍,80%靠肝臟分解。會增加肝臟的負擔,使肝臟過勞,而且會造成脂肪肝。「脂肪肝」是指脂肪在肝細胞內過度囤積,而使脂肪重量超過整個肝臟的5%以上者。

  •          養肝主要是利用略帶甘溫的食物或藥物來補養氣血,協助肝氣提升。春筍,蘑菇,香菇,金針菜,白木耳等都是適合養肝的食物。

                 汗液本身是無味的,由於腋窩部位的頂漿腺較密集,分泌的濃稠汗液,經皮膚分解後,就產生特殊氣味。而腋下多汗容易滋生細菌,味道特別濃烈。

                患者多見於病後虛弱、失於調理,或勞慾過度、睡眠不足、虛火上升,形成陰虛內熱,平時容易頭暈眼花、頻頻出汗、口乾咽燥、手足心熱。

               濕熱毒在體內積聚,除腋下出現惡臭外,外陰和足底都會散發異味。而且唇紅邊白、煩躁易怒、口乾、有口氣、大便乾燥、味道極臭等。應多吃瓜果蔬菜,包括:苦瓜、冬瓜、綠豆、白菜、荷葉、橄欖 

  •        薑黃素(curcumin)可抑制肝臟星狀細胞的活化,調控基因,避免受損的肝臟細胞急性壞死,走向對組織傷害較輕微的細胞凋亡路徑,延緩病程惡化。

            薑黃素是由薑黃(curcuma longa)根莖萃取出的化學物質,常被作為食物辛香料,也是常見食材咖哩中的成分之一,近來研究發現它具有抗氧化、抗發炎、抑制癌細胞生長以及對抗慢性肝病等功能。

             飲食應採高纖、低脂、多蔬果原則,應限制紅肉攝取,避免加工肉製品的攝取,減少食用高鹽及鹽漬食物,並避免含糖飲料。

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