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2012-11-06 08:17:37| 人氣882| 回應1 | 上一篇 | 下一篇

阿茲海默症>肺炎~吳養春

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阿茲海默症~膽固醇>酵素>糖尿病~吳養春




      1986年,美國雷根總統在某些政黨交鋒的時刻常以「我想不起來」,「我不記得」…這類顯得蹩腳的答案來回應對手。然而,他的回應很可能是真心話而非玩弄政治語言。

       罹患阿茲海默症 (Alzheimer's disease)。侵襲人的腦部;它並非正常的老化現象。得到阿茲海默症的人會漸漸的喪失記憶並且出現語言和情緒上的障礙。

斑塊(Plaques)

        和糾結不同,斑塊堆積在神經細胞的外部。蛋白質是維持生命所需的分子,在身體內控制著各種反應。澱粉樣蛋白(amyloid )蛋白質在我們腦中自然的產生,但是當我們老化的時候澱粉樣蛋白(amyloid )卻過剩了,遂以乙型-澱粉樣蛋白(beta amyloid)的形式在腦中堆積。因為負責分解此蛋白的酵素無法適當的運作。這種情形與膽固醇(cholesterol)在我們體內的情形雷同。要維持我們細胞的健康,一些些的膽固醇是需要的,但是過多的膽固醇卻會阻塞血管,導致心臟的傷害以及其它問題。

治療方法

  • 維他命E(一種抗氧化劑)和阿司匹靈(一種抗發炎藥物)被認為對於阿茲海默症具有療效。

    銀杏(Gingko Biloba )的植物對於阿茲海默症的症狀有些許療效

  • 免疫系統捍衛著健康,免於細菌,病毒,和其他威脅的感染.如果這個系統機能失常了,免疫系統會攻擊自己的組織.科學家們假設如果老化時免疫系統攻擊腦部,便造成阿茲海默症.。

  •  老化的時候,腦中某些連結會因為糾結或是斑塊而失效,由此延伸出的概念是我們擁有的神經連結總數越多,能夠承受的連結缺損也越多。

  •  要如何維持神經連結呢? 要活就要動!保持心智和身體的靈活度會很有幫助!挑戰自己的心智:試著記住別人的名字、玩玩縱橫字謎、做數學題目、閱讀、學新字。年長者如果常閱讀、寫作、玩益智遊戲,可幫助維持大腦健康,避免大腦功能一再衰退。

    動腦活動可以讓大腦白質運作更順暢,大腦白質為神經纖維組成,大腦傳遞訊息如果很流暢,認知功能就不會衰退太快。無論是閱讀報紙、寫信、上圖書館,或玩象棋、西洋棋,都可以讓大腦更為健康。

    共有一百五十二名年長者參與研究計畫,平均年齡為八十一歲,且都沒有失智症或認知功能衰退現象,研究人員詢問他們去年閱讀報紙、雜誌、寫信或玩撲克牌、玩益智遊戲的頻率,並使用核磁共振攝影技術(MRI)觀察他們的大腦情況。結果發現,動腦頻率越頻繁,大腦也就越健康。年長者如果常動動腦,大腦健康狀況可以和年輕人不相上下。     

            當攝取三餐或食物之後,體內會分泌大量賀爾蒙來降低血糖,腦部活力也會因此降低。

            一週禁食一至二天,可以預防老人癡呆症或帕金氏症等腦部退化相關疾病,每天從飲食中降低熱量的攝取並不是最佳的方法,間隔一段時間才是關鍵。

            禁食後再進食,可以刺激腦部活力再生,而且在禁食期間,也可以減掉身上體重。這種飲食控制的方法,可以預防心臟、心血管系統與腦部產生諸如阿茲海默氏症等疾病。

            阿茲海默症實際上只是飲食引發的另一種糖尿病。

            阿茲海默症初期,病患腦部的胰島素濃度和受體明顯減少,且隨著病程發展,持續維持這種趨勢。這顯示阿茲海默症最可能是神經內分泌疾病,也就是另一種糖尿病。

            人體藉由胰島素調節血糖,胰島素促使細胞從血液中擷取葡萄糖轉化成能量,當人們食用高脂和高糖飲食時,太多糖份讓細胞招架不住,細胞就不再與胰島素良好反應,這種現象就稱為胰島素抗性,如果未處置,就會引發第2型糖尿病。

            因胰島素抗性造成的血糖升高其後會破壞身體組織,引發心臟病、神經損害、眼睛受損等。當損害到腦部細胞時,記憶功能喪失就會失去判斷力,就會罹患阿茲海默症。

           美國阿茲海默症協會指出,阿茲海默症和糖尿病罹患率雙雙不斷攀升,隨著人口老化,阿茲海默症罹患率「未來幾年將會快速攀升」。

  • 魚類、胡桃和亞麻籽等含有的omega-3脂肪酸能降低認知退化的風險,如同水果、蔬菜和茶中的抗氧化物般,這些食物全都顯示有助於預防第2型糖尿病。

    奉行「健全」飲食,充分攝取植物、低飽和脂肪和少吃糖,以預防認知退化、糖尿病以及一大堆其他不利副作用。

    隨著年齡老化,腦細胞不再增生,記憶力和認知功能會退化,藍莓等莓果類含有多酚成分,其中花青素可改善血液循環,這對於密布微血管的眼睛及腦部都是很好的營養來源。至於神經傳導的啟動者是維生素B群。

    含有維生素E的堅果類是最佳食物;黃豆含有大量卵磷脂,可提高疾病預防力。

  • 透過飲食和生活型態的改變,改善記憶力,遠離失智陰霾。

    1. 我把自己弄丟了—阿玆海默症的故事 康拉德.茅爾(Konrad Maurer)、鄔麗克.茅爾(Ulrike Maurer);楊夢茹/譯;正中書局

    2. 阿茲海默診療室(There's Still A Person in There)馬修‧奈松斯等/著;易之新/譯;天下文化

    3.. 阿茲海默症:記憶之謎的一些線索

    4. 阿茲海默症-未解之謎

    5 阿茲海默症-美國國家神經性疾病及中風研究中心

    肺炎,是指肺部的肺泡出現發炎的症狀。肺炎可以發生在任何年齡層的人身上,但以年幼及年長者、以及患有免疫力缺乏症或免疫系統比較差的人屬於高危患者,他們比較容易發病。而對於其他人,他們身體本身的免疫系統已有能力對抗輕微的感染。一般情況都會向病人處方抗生素來治療。

  • 典型的特徵包括咳嗽、有膿的痰、呼吸急促、肋膜胸痛、發燒和發抖。理學檢查上,可發現較高的呼吸速度、心跳和呼吸道堅實化。在老年人,症狀會變得較模糊不清且較不具專一性。胸部X光是診斷的標準。
  • 院內感染性肺炎, 又稱為醫院肺炎,是因其他疾病或治療而住院後所得到的一種肺部感染。其被認定與社區感染性肺炎(CAP)為不同的疾病,因為病因、微生物學、治療及預後都不同。住院病患有很多造成肺炎的危險因子,包括呼吸器使用、長期營養不良、潛在心肺疾病、胃酸缺乏及免疫疾病等。此外,一般環境下無法生存的病原在醫院卻非常茂盛。院內感染性肺炎較社區型肺炎更具致命性。用於治療院內感染性肺炎的抗生素包括氨基糖苷類、氟喹諾酮類、碳雜青黴烯類和萬古黴素。多種抗生素聯合應用可在感染程度明確前迅速而有效地殺滅所有可能的致病微生物。

    <<<治療 >>>

    <1>藥物的吸收,對中、重症患者,應採用靜脈給藥為主,病性 好轉後改口服。  

    (2)掌握給藥方案及療程。因老年人多伴有其他基礎疾病,故給藥方法途徑要選擇適當,用藥時間應長,防止反復。一般體溫下降,症狀消退後7-14天停用,特殊情況,如軍團菌肺炎用藥時間可達3-4周。急性期用藥48-72小時無效者應考慮換藥。  

  • 使用每一種抗生素時,特別是Aminogly cosides,必須要考慮腎臟功能,特別是老年人,臨床治療上如果沒有併發合併症的肺炎,只要7~8天治療時間就足夠;社區性肺炎,如果病況穩定也可以服用口服抗生素回家,以減少院內感染機會。
    治療上除抗生素外,如加上化痰劑、蒸氣治療及支氣管擴張劑使用,可加強治療效果

  • 墜積性肺炎是因為長期臥床,排除痰液功能變差所造成;患者自體免疫力下降也是重要原因之一。

  • 防止肺炎:
    一、 大多數肺炎的起因,是常被人忽視的感冒,因感冒後身體機能功能下降,纖毛運動功能下降,炎
    性分泌增多,病菌等會趁虛而入,使人易得肺炎,

  • 二、 保持運動習慣:如果無法下床老年人可以做簡單全關節運動。

  • 三、 胸腔保健運動:可以利用一些簡單的運動來防止肺部組織及肺功能的退化。例如: 使用腹式呼
    吸,手放於肚臍上方,吸氣時將置於腹部的手撐起,吐氣時手下壓, 約做1 0分鐘, 這樣的過程中要吸飽氣才能使肺部完全擴張,呼氣時儘量拉長,或做擴胸運動, 可避免墜積性肺炎發生。
    四、 加強飲食營養:適當攝取蛋白質及維生素物質,增強免疫力。
    五、 睡眠以側臥為宜。
    六、 注意排痰:老年人咳痰不易,有時還會吸入氣管造成肺炎。長期臥床的老人宜每小時翻身,拍背
    及按摩皮膚一次。

  • 七、 進餐不宜說話,防止嗆咳。若出現嗆咳應輕叩胸背部將食物顆粒咳出。老年人應多進食溫和軟
    質食物,水分攝取小心,勿造成嗆咳而發生吸入性肺炎

    <<<>>>拍痰
     由於痰在肺之深部,比較黏稠不易咳出,若能應用重力原理(拍痰)及改變身體姿勢,使積在肺的痰鬆脫,經由支氣管、氣管流出再藉著咳嗽將痰咳出,能早日康復。
    拍痰時之注意事項:
     * 一般每天約3~4次,通常於睡前、飯前1小時或飯後2小時做,以免嘔吐致嘔吐物吸入肺部。
     * 接受呼吸治療後或服用化痰藥30分鐘後拍。
     * 每次拍痰時間一般約5~10分鐘,同一部位叩擊約60~90秒。
     2.有插管時勿拍打!
     3.拍痰方向應由下往上、由外向內並做規律性的移動。
     4.拍痰之力量避免太輕或過重,以免拍痰無效或造成傷害。
     5.拍痰中隨時注意有無呼吸困難、臉色蒼白、發紺等。
     6.應避免拍擊肩胛骨、脊椎骨、臟器部位。

    熟悉藥物間的相互作用,避免增加毒副作用,發揮協同作用。

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