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2022-01-05 16:43:02| 人氣10| 回應0 | 上一篇 | 下一篇
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論經絡的平衡與失衡

經絡學說是中醫學理論體系的主要組成部門,貫串于中醫學的心理、病理、診斷、治療及預防等各個方面。對于指導中醫各科特別是針灸、推拿、針麻的臨床實踐具有極其主要的意義,是針灸醫學的理論焦點。有關其平衡與失衡的探討,在心理、病理及治療學上的意義,非比一樣平常。

又如合谷、後溪既發汗又止汗;內關、中脘既止吐又催吐;天樞、足三裏既止瀉又通便等,也是經穴對機體的一種雙向調治作用。經絡的這種調治作用,是以它在正常情況下能調治機體陰陽平衡爲基礎的。《素問·三部九候論》指出:“實則瀉之,虛則補之……無問其病,以平爲期。”這是針灸調治髒腑、經絡失衡的總則。在詳細運用上有主張先補後瀉者(《靈樞·終始》《難經·六十九難》),有主張先瀉後補者(《素問·三部九候論》《素問·血氣形志》)。但豈論先補後瀉,照樣先瀉後補,都是以補虛瀉實、調治經氣爲手段,最終到達“陰陽不相移,虛實不相傾”“陰平陽秘,精神乃治”的目的。《素問·陰陽應象大論》說:“善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以右治左,以左治右。”《素問·離合真邪論》說:“氣之盛衰,左右傾移,以上調下,以左調右。”爲針灸調治髒腑、經絡的失衡創立了左右交織、前後對應、上下顛倒、內外相合等多種形式的調治方式。
1.左右交織調治法——由于經絡在人體是左右對稱漫衍的,並有左右交織、交會的征象,以是,對于左右經絡失衡的病證,就可以“左強者攻其右,右強者攻其左”(《靈樞·癫狂》)。這在《黃帝內經》中稱之爲“缪刺”(左右交織、淺而刺絡)和“巨刺”(左右交織、深而刺經)。當邪客于絡脈或體態有痛而脈象無異常時用缪刺法;邪客于經或一側有病而對側脈象泛起異常時用巨刺法。對口眼斜、半身不遂、單側肢體疼痛、跌仆損傷、落枕、牙痛、偏頭痛等療效顯著。詳細可在與病痛部位響應的對側局部選穴,也可以在對側肢體循經遠端取穴。
2.前後對應調治法——“前”指身前、胸腹,“後”指死後、腰背。是一種“陽病治陰、陰病治陽”的調治方式,《黃帝內經》中稱之爲“偶刺”。詳細有前後隨意選穴、對應部位取穴(取對應的阿是穴,方式是先在胸腹或腰背部探明陽性反映點,然後向腰背或胸腹部一致水平弧線,在與陽性反映點相對應處定穴,前後各斜刺一針)和俞募配穴等幾種形式。對于髒腑病證和軀幹部疼痛療效較好。
3.上下顛倒調治法——“上”指上肢或腰以上,“下”指下肢或腰以下。《靈樞·終始》說:“從腰以上者,手太陰、陽明皆主之,從腰以下者,足太陰、陽明皆主之。病在上者下取之,病在下者高取之,病在頭者取之足,病在腰者取之腘。”即是本法的綱領性條文,是以經脈循行爲依據的遠端取穴法,《黃帝內經》稱之爲“遠道刺”。體現了“經脈所通,主治所及”的治療特點。臨床以此法治療樞紐疼痛,還可以按上下部位響應選穴。例如左肘樞紐扭傷可選用左膝樞紐的陽陵泉,也可連系左右交織法選取右側的陽陵泉。
4.內外相合調治法——“內外”一指身體的內外深淺部位,一指髒腑、經脈的陰陽內外。《素問·至真要大論》說:“調氣之方,必別陰陽,定其中外,各守其鄉。內者內治,外者外治。”“從內之外者,調其內;從外之內者,治其外;從內之外而盛于外者,先調其內爾後治其外;從外之內而盛于內者,先治其外爾後調其內。”從身體的內外部位而言,內病內治,外病外治,爲直接調治。內髒病以針灸治其外,體表病以湯藥調其內,爲間接調治。從髒腑、經脈的內外關系而言,既可以表治裏,也可裏治表,還可以內外同治(如原絡配穴法),也屬于陽病治陰、陰病治陽的範圍。
(五)經絡平衡在預防上的意義
《素問·舉痛論》說:“經脈盛行不止,環周不休。”說明經絡是一個運動系統,而不是一個靜止的系統。經絡在經氣的作用下,把氣血、津液輸送到身體的各個部位,供應機體以足夠的營養,使經絡平衡、經氣充實、髒腑協調、氣血興旺。這樣,機體不只顯得生機勃勃、神采飛揚,而且抗病能力也強。若是經絡失去平衡或功效流動低下,勢必導致機體精、氣、神的雜亂和衰退,降低抗病能力,發生種種疾病。一樣平常生涯中,那些不愛流動、缺乏磨煉的人,就很容易罹患傷風、頭痛、頭昏、失眠、便秘、痔瘡、下肢靜脈曲張等病證,體質也遠不如興趣運動的人強壯,經絡失于運動是一個主要因素。
可見,“運動經絡”對于維護機體的心理平衡、防病保健是至關主要的。如保健推拿、散步、慢跑、體操、太極拳、科學氣功等,無一不是在運動經絡、維護髒腑經絡氣血的平衡。從古至今,都是我國人民用以強身健體、防治疾病的有益流動和磨煉形式。在奇經八脈中,脈主持機體的運動功效,維脈維系著機體的陰陽平衡,對于預防疾病、強身健體也有著極其主要的作用,老年人運動得體,能夠強筋壯骨、聰耳明目、推遲朽邁、益壽延年。經絡強身健體、防治疾病的功效,還突出顯示在部門經穴的治療作用上。如大椎、氣海、關元、必利勁效果 必利勁ptt命門、腎俞、膏肓、足三裏、三陰交等穴,自己就具有一定的防病保健作用。豈論是在這些穴位上針刺,照樣艾灸、推拿,都能補益機體正氣,增強抗病能力。尤其是在施行灸法之後,效果加倍顯著。一方面溫補元陰元陽,強壯先天之本;一方面增進食欲,興旺後天之本,從而起到防病保健作用。綜上所述,經絡在人體既是一個聯系系統,又是一個傳導系統;既是一個運動系統,又是一個調治系統。
經絡平衡既是維持機體心理流動、順應種種自然轉變的基礎,又是強身健體、預防疾病的保證,也是疾病被治愈的一種體現。而經絡失衡既是病理轉變的主要因素,又能爲疾病的診斷提供依據。在人的生命流動中,有著十分主要的作用。因此,對于有機體來說。維護經絡的相對平衡和糾正經絡的失衡,具有一致主要的意義。
(一)經絡平衡在心理上的意義
十二經絡的命名均冠以手或足、髒或腑,說明經絡在人體不是伶仃存在的,而是一個“內屬于腑髒,外絡于肢節”的聯系系統。十二經脈作爲經絡系統的主體,在體內通過屬、絡、貫、注的方式與六髒六腑相聯系,在體表通過交織、交會的方式循行于頭面、四肢、軀幹;奇經八脈對十二經脈予以分類組合;十二經別、十六大絡進一步加強了髒腑、經脈的內外聯系;十二經筋聯系全身骨骼、樞紐;諸絡脈網絡周身,孫絡、浮絡還與十二皮部相合,聯系皮毛,衛外而固。從而加強了機體髒腑之間、體表之間、髒腑與體表之間的密切聯系。把六髒六腑、五官九竅、四肢百骸、皮肉筋骨等組織器官有機地聯系在一起,構成了中醫學的整體觀。
在中醫學的整體觀念中,經絡系統不只起著聯絡作用,而且還起著調治作用。能夠調治髒腑氣血、陰陽內外、內外上下、前後左右的心理平衡,使相互協調,不致太過或不及。並能使機體順應自然界的種種轉變紀律。也正由于此,氣血在經脈中運行,才會隨著時間的轉變而泛起周期性的盛衰開阖。十二經脈是經絡系統中氣血運行的主要通道,由于十二經脈長短不一,所屬髒腑的功效作用各異,各經脈的氣血若幹也不盡相同。《素問·血氣形志》紀錄:“太陽常多血少氣,少陽常少血多氣,陽明常多氣多血,少陰常少血多氣,達泊西汀 priligy 陽痿治療厥陰常多血少氣,太陰常多氣少血。”雖然陰陽經脈的氣血若幹有些差異,但通過陰陽內外經脈相合的關系,能使十二經脈氣血與自然環境之間保持動態的平衡。例如太陽經多血少氣,少陰經就少血多氣;少陽經少血多氣,厥陰經就多血少氣。奇經八脈對十二經氣血的盈虧也起著一定的調治作用。絡脈則將氣血向身體的內外各部滲灌,使機體內外氣血和諧。
經絡調治平衡有整體作用和局部作用之分。整體作用是指機體在經絡的調治下,氣血和諧,無寒熱虛實之異;脈象平衡,無浮沈遲數之變。例如機體在正常情況下的心腎相交、肺氣歸原、氣血升降和諧、陰陽剛柔相濟等。局部作用是指機體前後、左右、上下、內外經絡自己的平衡。經脈漫衍在機體,任、督二脈前後各一,十二經脈、二維、二左右對稱。手足三陰經漫衍在肢體內側,手足三陽經漫衍在肢體外側。任脈統任一身之陰經,督脈總督一身之陽經,陰維脈維系諸陰經,陽維脈維系諸陽經,帶脈約束諸經。十二經筋系統以相互對立、相互拮抗的形式聯綴樞紐,發生協調的動作,配合維持著陰陽經脈之間的相對平衡。各經脈自己也只有保持相對的平衡狀態,機體流動才會自若平穩,不致前後傾倒、左右搖晃、頭重腳輕、內外失調,也不會發生各種疾病。
(二)經絡失衡在病理上的反映
在正常情況下,經絡系統通過自身的調治,必利勁哪裡買 治療早洩 早洩藥物哪裡買以相對平衡的狀態存在于機體。經絡一旦失去平衡,就會響應發生一系列病理轉變。《黃帝內經》所謂“上實下虛,上虛下實”“經虛絡滿,經滿絡虛”“虛實更作,陰陽相移”“左盛則右病,右盛則左病”,即是此義。氣盛的一側實而有余,氣弱的一側虛而不足。例如軀體左右經脈失衡容易導致一側抽痛或半身不遂,在面部則顯示爲一側面肌抽動或口眼喎斜。而身體前後經脈失衡往往使人脊強反折,俯仰晦氣,站立不穩,行走時前後傾倒,左右搖晃,猶如醉漢一樣平常,與西醫學中小腦共濟失和諧部門脊髓病變極爲相似。癫痫發作也具有經脈失衡的典型證候。
《素問·厥論》指出:“陰氣盛于上則下虛,下虛則腹脹滿……”《素問·調經論》說:“喜怒不節,則陰氣上逆,上逆則下虛。”“陽虛則外寒,陰虛則內熱,陽盛則外熱,陰盛則內寒。”凡此都是枚舉由于機體受病而引起的經絡上下內外失衡的病理顯示。同時還紀錄了神、氣、血、形、志的有余和不足的證候。經絡失衡的病理轉變,多與十二經筋和奇經八脈的病候密切相關。《靈樞·經筋》說:“經筋之病,寒則筋急,熱則筋弛縱不收,陰萎不用。陽急則反折,陰急則俯不伸。”例如足太陽之筋,脊反折,項筋急,不行左右搖;足陽明之筋,卒口僻,急者目不合,熱則筋縱,目不開;足少陰之筋,在外者不能俯,在內者不能仰;手陽明之筋,頸不行以左右視。
連系臨證所見,上述沿經抽痛、面肌抽動即是寒則筋急的顯示。dapoxetine 必力勁 viagra taiwan 必利勁藥局而半身不遂、口眼喎斜也正是筋弛縱不收、陰萎不用的效果。“足少陽之筋……左絡于右,故傷左角,右足不用”,與西醫學中樞神經對機體的運動、感受呈左右交織、上下顛倒的支配形式完全吻合。陽急反折與《素問·骨空論》“督脈爲病,脊強反折”完全一致,陰急俯不伸則屬任脈失衡的病變範圍。
(三)經絡失衡在診斷上的價值
經絡的失衡,對于臨床各科疾病的病位、病性有一定的輔助診斷價值。
1.經絡望診——經絡望診主要是考察絡脈和皮部在色澤、潤燥及組織形態等方面的種種病理轉變,以望面色爲主。《靈樞·經脈》說:十五絡者,實則必見,虛則必下。”有些疾病有時還會在體表泛起一些特異的、可見的“經絡征象”。中醫外科望眼診傷、兒科察指紋辨疾病,也是經絡望診的詳細運用。
2.經穴切診——經穴切診是憑據內髒有病會在體表泛起種種差別的病理反映點或引起脈象的異常轉變,而在一定的經穴部位舉行觸扪、切按來診斷疾病的方式。連系臨床所見,顯示在經絡方面早泄改善 早洩怎麼改善 必利勁屈臣氏,可泛起循經壓痛或條索狀反映物。顯示在腧穴方面,可有壓痛、過敏、麻木、緩慢或皮下組織隆起、結節、松軟、凹陷等。《靈樞·九針十二原》說:“凡將用針,必先診脈,視氣之劇易,乃可以治也。”切脈的診斷方式,不只在中醫其他各科居首要地位,在針灸臨床上也是鑒別經絡虛實、決議補瀉方式的主要依據之一。正如《靈樞·刺節真邪》所說:“用針者,必先察其經絡之實虛,切而循之,按而彈之,視其應動者,乃後取之而下之。”作爲運行氣血的十二經脈,每一條經都有“動脈”,切按這些搏動之脈,必利勁 壯陽藥推薦 延遲射精 早洩治療 早洩藥物經常可以測知響應經脈的虛實。例如診“太淵”“尺澤”查肺氣;診“神門”查心氣;診“太溪”查腎氣;診“太衝”“足五裏”查肝氣;診“虛裏”查心、胃之氣;診“人迎”“趺陽”“箕門”查脾胃之氣等。
曆代在這方面的應用不盡相同,《黃帝內經》提倡重新身到四肢的“遍診法”;《傷寒論》習用人迎、寸口、趺陽“三部診法”;《難經》則主張“獨取寸口”。三者的用法只是範圍巨細差別,基本方式則是一致的。由于脈象本與經絡的虛實響應,寸口脈也與其他脈之搏動相合(《靈樞·動輸》“陰陽上下,其動也若一”)當病情危重或寸口不行觸實時,即可察人迎、趺陽之脈,以候胃氣之盛衰生死。故《靈樞·經脈》說:“經脈者,常不行見也,其虛實也以氣口知之。”《難經·六十一難》也說:“切脈而知之者,診其寸口,視其虛實,以知其病在何髒腑也。”憑據《黃帝內經》“上竟上、下竟下”的理論,寸口脈常以關前爲陽,主腰以上病;關後爲陰,主腰以下病;左候心、肝、腎;右候肺、脾、命(門),可供臨證參考。寸口、人迎脈的搏動強弱可用于判別經絡自己的虛實。一樣平常而論,寸口脈小于人迎脈時,多見于陰經的虛證或陽經的實證;寸口脈大于人迎脈時,多見于陰經的實證或陽經的虛證。故《靈樞·終始》說:“持其脈口、人迎,以知陰陽有余不足,平與不平,天道畢矣。
3.經絡電測定——“經絡電測定”是行使經絡(導平)測定儀探測經絡、阳痿 早泄 必利勁 達泊西汀腧穴皮膚導電量(或電阻值)的轉變來剖析髒腑、經絡、腧穴氣血的盛衰虛實。若是左右兩側同一經穴的導電量(或電阻值)相差在一倍以上,即解釋該經脈失去平衡,存在響應病變。
4.知熱感度測定——在正常心理情況下,人體左右兩側同一經穴對灼熱的感知水平是大致相同的,若是差異太大,便說明該經脈平衡失調。通過測定,凡數據相差在一倍以上者即爲病態,偏高(時間長)者多屬虛,偏低(時間短)者多屬實。
(四)經絡平衡在治療上的體現
《靈樞·經脈》說:“經脈者,以是能決死生,處百病,調虛實,不行不通。”經絡調治平衡的功效還突出地顯示在以糾正陰陽氣血偏盛偏衰爲最終目的的針灸治病過程中。“知熱感度測定法”的創始人赤羽幸兵衛以爲,若是機體一側有病,除在同側施治外,也可以刺激對側(健側)以調治經絡失衡,使疾病好轉或痊愈。如對于半身不遂、口眼喎斜的治療就是通過調治、持久液 壯陽藥 增大增粗 增长增粗糾正機體左右經脈的失衡而施展治療作用的。經絡對機體治療性調治的效果,一方面減輕或消除了疾病的症狀,另一方面可以使經穴皮膚導電量(或電阻值)趨于平衡。對內髒病的調治可在X光、B超下有所顯示。對神經精神疾病的調治可見于腦電波的病理改變趨于正常。

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