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經外奇穴和新穴的“歸經轉正”

腧穴的起源和生長履曆了“以痛爲輸”、定位命名和系統整理三個階段。“以痛爲腧”是針灸療法的萌芽階段;定位命名使腧穴的局限由面到點,局限越來越小,數目由少到多;系統整理就是用分部門經的方式舉行歸類歸經,最後定出十四經穴。可見“以痛爲輸”往往是發現經外奇穴的先導和早期形式,經外奇穴則常常是成爲十四經穴的前奏和必由之路。

從曆代有關針灸的文獻中也可以看出,許多經穴都是從經外奇穴不停被納入十四經的。自從隋代《黃帝內經明堂》一書將晉朝《針灸甲乙經》所紀錄的349個腧穴所有歸經以後,宋代《銅人腧穴針灸圖經》增添了青靈、厥陰俞、膏肓、靈台、腰陽關5穴成爲354穴。《針灸資生經雙效藥 強效助勃藥》《針灸大成》又增添了風市、眉衝、督俞、氣海俞、關元俞5穴成爲359穴;《類經圖翼》《醫宗金鑒》《針灸逢源》又增添了急脈、中樞二穴,成爲針灸學中傳統的361個十四經穴。
在針灸醫學蓬勃生長的今天,有關部門應努力組織人力、物力對經外奇穴舉行系統整理、仔細審定、認真討論、深入研究。對于那些經由曆久大量臨床驗證確有實用價值又正好在十四經循行線上的奇穴,除了保留使用以外,還應該思量它們的歸經“轉正“問題。這是擺在我們眼前的一項迫在眉睫的神聖使命。當前,針灸醫學已在國內外獲得廣泛地運用和流傳,堪稱針灸醫學的鼎盛時期。然而,作爲針灸醫學主要組成部門和理論基礎的十四經穴依舊停留在幾百年前的這個361個穴位上,這不能不說是一種曆史的遺憾!近幾十年來,關于經外奇穴歸經的問題,已經最先引起針灸界的關注,有些文獻也曾經作過一些開端實驗。如《腧穴學》(上海中醫學院編,人民衛生出版社,1965年第1版,艾力達雙效片 雙效艾力達以下簡稱“《腧穴學》上海課本”)就曾將印堂、太陽、闌尾穴、胃脘下俞劃分列入十四經中。《針灸學》(江蘇新醫學院主編,上海人民出版社,1975年第1版,以下簡稱“《三版課本》”)也曾將印堂、太陽、闌尾穴、膽囊穴、十七椎5穴歸經;《針灸學簡編》(中醫研究院編,人民衛生出版社,1976年第1版,以下簡稱“《簡編》”)及《經絡腧穴學教程》(上海中醫學院針灸學教研組,內部資料,1983,以下簡稱“《教程》”)也有類似的做法。最近一次是《針灸學》(中國中醫藥出版社,2012年),首次把水溝穴歸入督脈。這都是一些可喜的實驗,也是一大提高,應予以充分肯定。
人類要提高,科學要生長,這是曆史的一定。昔人尚能在社會的前進中認可科學、艾力達成分 艾力達效果生長科學,而處于21世紀的現代人有什麽理由因循守舊、墨守成規呢?總不能說只有昔人所定的才是應該認可、應該遵照的吧?任何事情,特別是科學,若是只是停留在前人的水平上,那麽,它就缺乏生命力,就有被镌汰的危險。科學得不到生長,人類也不可能有所提高。這裏,筆者參照有關針灸文獻的敘述,勇敢地談一下對部門經外奇穴歸經的看法,並希望醫學同志能就此開展一些有益的討論,以促進十四經穴的進一步生長。
(一)崇骨(椎頂、太祖)
(1)文獻紀錄:第6、7頸椎之間,大椎穴上方陷中(《圖譜》);附于督脈(《教程》)。
(2)建議歸經:督脈。
(二)二椎下
(1)文獻紀錄:背部正中線,第2、3胸椎棘突之間,陶道穴與天柱穴之間(《圖譜》)。
(2)建議歸經:督脈。
(三)四椎下(巨阙俞)
(1)文獻紀錄:第4胸椎下凹陷中,督脈循行線上(《圖譜》)。
(2)建議歸經:督脈。
(四)八椎下
(1)文獻紀錄:第8、9胸椎間凹陷中,督脈循行線上(《圖譜》)。
(2)建議歸經:督脈。
(五)十二椎下(接脊、接骨)
(1)文獻紀錄:第12胸椎下陷中,督脈循行線上(《圖譜》)
(2)建議歸經:督脈。
(六)十五椎下(下極俞)
(1)文獻紀錄:第3、4腰椎棘突之間陷中,督脈循行線上(《圖譜》)。
(2)建議歸經:督脈。
(七)十七椎下(腰孔、上仙)
(1)文獻紀錄:第5腰椎棘突下凹陷中,歸入督脈中(《三版課本》);附于督脈(《教程》)
(2)建議歸經:督脈。
(八)腰奇
(1)文獻紀錄:尾骶骨尖端直上2寸,第2、3骶椎棘突之間點近下方(《圖譜》)。
(2)建議歸經:督脈。
(九)澤下
(1)文獻紀錄:手太陰肺經循行線上,尺澤下2寸(郝金凱:《針灸經外奇穴圖譜》,陝西人民出版社,1963年第1版以下簡稱“《圖譜》”)。
(2)建議歸經:手太陰肺經。
(十)大骨空
(1)文獻紀錄:手大指後頭,指間樞紐中央處,應歸入肺經(《簡編》)。
(2)建議歸經:手太陰肺經。
(十一)關兔
(1)文獻紀錄:髂前上棘與髌底連線上,髌骨中線上10寸,印度艾力達哪裡買 增硬助勃 延時藥 艾力達足陽明胃經髀關穴與伏兔穴之間(郝金凱:《針灸經外奇穴圖譜》續集,陝西人民出版社,1974年第1版,以下簡稱《圖譜》續集)。
(2)建議歸經:足陽明胃經。
(十二)闌尾穴
(1)文獻紀錄:足陽明胃經循行線上,足三裏與上巨虛之間壓痛點(《圖譜》);歸入足陽明胃經(《腧穴學》上海課本、《三版課本》、《簡編》);附于足陽明胃經中(《教程》)。
(2)建議歸經:足陽明胃經。
(十三)胫上(腦清、足下垂)
(1)文獻紀錄:踝樞紐前橫紋中點直上2寸,足陽明胃經解溪穴上2寸(《圖譜》續集)。
(2)建議歸經:足陽明胃經。
(十四)小骨空
(1)文獻紀錄:手小指第一指間樞紐後頭中央,應歸入小腸經(《簡編》)。
(2)建議歸經:手太陽小腸經
(十五)胃脘下俞(胰俞、八俞、胃下俞)
(1)文獻紀錄:第8~9胸椎棘突之間左右旁開1.5寸足太陽膀胱經背部第1側線膈俞與肝俞助勃延時 助勃藥 印度艾力達之間(《圖譜》);歸入足太陽膀胱經(《腧穴學》上海課本);附于足太陽膀胱經中(《教程》)。
(2)建議歸經:足太陽膀胱經。
(十六)臂中(手逆注、治癱)
(1)文獻紀錄:手厥陰心包經循行線上,郄門穴上1寸(《圖譜》);附于手厥陰心包經中(《教程》)。
(2)建議歸經:手厥陰心包經。
(十七)肘尖
(1)文獻紀錄:位于肘後部,尺骨鷹嘴突起之尖端,手少陽三焦經天井穴下1寸(阳痿 早泄 艾力達 印度壯陽藥《圖譜》);歸入手少陽三焦經(《簡編》);附于手少陽三焦經(《教程》)。
(2)建議歸經:手少陽三焦經。
(十八)太陽(前關、當容)
(1)文獻紀錄:眉梢與目外眦連線中點,向後約1寸的凹陷中,歸入三焦經(《三版課本》);歸入手太陽小腸經(《腧穴學》上海課本);附于足少陽膽經(《教程》)。
(2)建議歸經:手少陽三焦經。
(十九)膽囊穴(陵下、治聾)
(1)文獻紀錄:足少陽膽經循行線上,陽陵泉下一橫指(《圖譜》);足少陽膽經陽陵泉直下1.5寸(《圖譜》續集);歸入足少陽膽經(《三版課本》、《簡編》);附于足少陽膽經(《教程》)。
(2)建議歸經:足少陽膽經。
綜上所論,十四經穴共增添19個腧穴。其中單穴8個(崇骨、二椎下、四椎下、八椎下、十二椎下、十五椎下、十七椎下、腰奇,所有歸入督脈),雙穴11個(肺經增添澤下、大骨空2穴;持久液 壯陽藥 增大增粗 增长增粗心包經增添臂中1穴;小腸經增添小骨空1穴;三焦經增添肘尖、太陽2穴;胃經增添關兔、闌尾、胫上3穴;膀胱經增添胃脘下俞1穴;膽經增添膽囊1穴)。

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