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【生活情報－記者吳富正／2012.08.01.屏東報導】

　署立屏東醫院在鄭裕民院長就任後，大力提昇醫療品質，積極強化急重症醫療；

署屏醫院期待屏東急重症能獲得妥善醫療照顧，署屏除新任院長係骨科之外，更有

堅強的骨科團隊，不但有非常豐富經驗，有下背痛或坐骨神經痛等骨科病痛的民眾

可前往就診。由於下背痛或坐骨神經痛通常是因為脊椎狹窄，脊椎滑脫或是椎間盤

突出造成，治療方式通常是口服非類固醇消炎止痛藥或復健治療，也有人嘗試針灸

或整脊等方式，若是症狀沒有改善，通常是需要手術治療。目前脊椎手術進步,治療

效果也很好，但若是病人本身不適合手術或是影像學檢查的病灶並不明顯，此時可

考慮實行硬脊膜外類固醇注射。

　署屏骨科主治醫師高建生表示，硬脊膜外空間是脊椎內包覆著脊髓神經及神經根

的空腔，而將長效型類固醇注射於此空腔可以減少神經根的發炎與水腫，進而緩解

神經根受到壓迫引發的疼痛。硬脊膜外腔藥物注射可經由三種方式：第一種脊椎間

進入硬脊膜外腔、第二種方法為經脊椎間孔進入硬脊膜外腔，是針對單一神經引起

之疼痛所使用技術、第三種方法為尾骨硬脊膜外注射術。尾骨硬脊膜外注射術可於

門診診間實施，該治療執行時只需局部麻醉。病人均採俯臥或側臥，醫師消毒後，

技術執行前以小針作局部麻醉注射，以ｘ光或解剖位置定位，接著以硬脊膜穿刺針

進行穿刺，確認後給予藥物，治療過程僅需10至15分鐘，然後病人觀察30分鐘

，無不適之主訴後即可返家。在治療過程中，由於一些低濃度藥物如局部麻醉劑

、類固醇的注射，偶爾有病患可能會出現輕微及短暫的注射部位或腿部的麻木感，

儘管這感覺有時會持續數小時，但並不會影響身體的正常活動。

　經硬脊膜外注射法治療後，疼痛緩解有效率可達七八成，坐骨神經痛的病友可先

嘗試較不具侵襲性的硬脊膜外類固醇注射法，實施二次均以上無法達到預期療效時

，再來考慮其他的侵襲性手術治療，高建生醫師至署屏服務一年多醫治好無數個案

，8/1舉辦骨科講座時舉例分享。

案例一：68歲男性患者腰椎多節退化狹窄，下背痛及右下肢麻痛，口服藥物及復健

數月皆無改善，因心臟病及過度肥胖經外院醫師不建議手術治療，到署屏門診檢查

確認腰椎多節神經壓迫併腰椎不穩定，於門診實施尾骨硬脊膜外注射術，症狀改善。

案例二：38歲男性下背痛及右臀疼痛，磁振照影顯示第五腰椎與第一薦椎間椎間盤

突出，輕微神經壓迫，口服藥物及復健數月皆無改善，於門診實施治療症狀改善。

案例三：28歲男性為粗重工作者，一年前因椎間盤突出手術，術後恢復良好，近來

下背痛加劇，磁振照影顯示無明顯神經壓迫，於手術室經脊椎間孔進入硬脊膜外腔

類固醇注射，症狀改善。

　署立屏東醫院近年與醫學中心合作，積極引進優質醫療團隊，民眾可就近就醫，

免遠赴高雄即可獲得妥善照顧，可說是屏東鄉親之福。

署立屏東醫院

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