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[記者吳富正／屏東報導]

由於台灣屬亞熱帶氣候，平均氣溫較高，特別是高屏地區夏季氣候炎熱，因此可能

導致居民汗水流失增加與尿量減少，進而增加尿路結石的發生率，署立屏東醫院

有鑒於此，聘請泌尿科名醫台灣男性學醫學會秘書長劉家駒醫師及李威明醫師進駐

，開診以來，解決很多屏東鄉親泌尿系統的問題，醫療品質也甚獲民眾肯定。

(生活情報)

陳先生五十二歲，輕度肥胖，具有抽菸及嚼食檳榔習慣，因工作性質為駕駛，所以

平日飲水量較少。近日因反覆性右側腰部痠痛至本院泌尿科就診。過去他曾有尿路

結石的病史並接受過數次體外震波碎石治療，但未定期門診追蹤。於門診檢查發現

有右側上段輸尿管結石合併腎水腫、及右側不完全雙套輸尿管。經醫師建議於99年

6月安排右側輸尿管鏡碎石取石手術，順利將結石取出，並於手術隔日出院，取出

結石送高醫泌尿科檢測發現為草酸鈣成分。由於尿路結石的復發機會相當高，每年

的復發率約增加10%，五到十年內約有一半的病人會再復發，所以預防尿路結石復發

的衛教相當重要。經醫師建議，每日飲水量需維持2000cc以上，同時適度運動與飲食

調整以控制體重，並努力戒除抽菸及嚼食檳榔等危險因子，以降低未來尿路結石的

復發!

署屏泌尿科主任劉家駒醫師表示：高醫泌尿科團隊於98年曾針對國人抽菸、喝酒、

及嚼食檳榔習慣對含鈣尿路結石發生的危險性做探討。分析大高屏地區92年至97年間

354位含鈣尿路結石病人與354位年齡性別相符的健康對照組的飲食習慣發現，除了

飲水量少、肥胖等傳統尿路結石危險因子外，抽菸與嚼食檳榔習慣亦為該研究族群中

重要且獨立的危險因子。現在仍有抽菸習慣者或嚼食檳榔習慣者，其具有尿路結石的

危險性分別會增加1.66倍及1.97倍。若同時具有抽菸及嚼食檳榔習慣者，相對無

這兩種習慣者，具有尿路結石的危險性會增加3.73倍。若已戒除抽菸或嚼食檳榔

習慣者，則發生尿路結石的危險性會下降。而喝酒習慣在考慮飲水量及其他因素後

，對結石發生的危險影響不顯著。該研究成果已發表於2009年8月公衛與流行病學

領域知名雜誌”流行病學年鑑 (Annals of Epidemiology)”。推論抽菸與嚼食檳榔

習慣對尿路結石危險的影響，可能是透過增加體內活性氧自由基(reactive oxygen

 species)製造而進一步造成腎小管傷害，導致尿液中離子容易結晶、生長並附著於

腎臟中、而進一步形成尿路結石。

署立屏東醫院呼籲，由於尿路結石的復發機會相當高，所以發生後應積極做飲食與

生活型態的調整以預防尿路結石的復發，同時每半年至一年應定期接受腎臟超音波

或x光的追蹤。對於癮君子與紅唇族，除了應知道會增加口腔癌與肺癌等癌症風險外

，亦會增加尿路結石發生的危險性，所以應盡早戒除以維繫自己的健康，並藉此遠離

尿路結石的困擾!署屏優質泌尿科醫療團隊歡迎多加利用。

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