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[記者吳富正／屏東報導]

氣喘是治不好的病？一般家長聽到小孩子被醫師診斷為氣喘時，心中常出現這個

問題。署立屏東醫院2010年與高醫合作，聘請多科醫師進駐服務屏東鄉親，高醫

小兒過敏氣喘科朱育德醫師特將遇到的案例，提供給民眾參考。 (生活情報)

12歲的方姓小弟弟，在2010年一至二月起開始有反覆性的夜間咳嗽，而且睡著後

又咳嗽咳到醒；剛開始方媽媽以為是感冒，帶到居家附近診所來治療，但是在一

到兩個禮拜以來仍然未見好轉，有時甚至半夜咳到吐；所以當診所醫師跟媽媽說

是疑似氣喘時，母親相當謹慎，考慮到高雄市的大醫院就醫，然而路程遙遠，所以

上網發現署立屏東醫院有高醫小兒過敏氣喘科醫師前來支援門診，因而前來求診。

經由問診，醫師發現方弟弟在六歲開始就有氣喘的相關症狀；並且目前具有過敏

疾病中的典型疾病，例如過敏性鼻炎，異位性皮膚炎，以及過敏性氣喘；家族中

也有氣喘的家中長輩；方弟弟的過敏指數IgE高達1000單位(IU/L，正常成人數值

約為100單位) ；過敏原為塵蟎與蟑螂；經由肺功能評估後，發現多種肺功能如

FEV1, FVC, MEF50, PEF, 都未達標準，氣喘問卷分數只有10分(滿分27)，嚴重度

評估為第四階重度持續型，所以醫師開立相對應的藥物，並且教導如何在日常

生活與校園生活中注意氣喘發作跡象，所以臨床症狀上逐漸好轉。

更重要的是方媽媽語重心長的問：氣喘會好嗎？

兒童氣喘經由早期發現與早期治療，有八成以上可以達到治癒，這一點與成人

氣喘截然不同。唯一要注意的事情是，兒童氣喘不容易確定診斷，往往和慢性

鼻竇炎、胃食道逆流、黴漿菌感染混在一起，增加診斷的困難度。妥善度過兩個

冬天是氣喘治療成功的初步，並隨著環境過敏原的控制，避免運動時誘發氣喘，

許多氣喘兒童能在青春期前停止進一步的喘鳴，不轉變為成人氣喘，並且達到

完全控制的目標。

在學校的生活上，氣喘兒童最容易被體育老師、級任老師或家長在體育課時限制

運動，有一部份是出自於對於氣喘發作時，許多老師或家長並不知道如何因應，

害怕氣喘發作，所以一律限制氣喘病童的活動。其實氣喘兒的運動可以改善氣喘

症狀，增進肺功能，一昧禁止運動是錯誤觀念。在運動前暖身15分鐘，或是運動前

使用擴張劑可預防運動誘發氣喘。

（以上資料由　高醫小兒過敏氣喘科朱育德醫師　提供）

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