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April 12, 2005 - 根據四月份的內科醫學誌刊載，一項馬可夫決策(Markov decision)分析指出，馬凡氏症候群患者，若主動脈根直徑超過3公分，應該考慮進行預防手術。
　　
　　賓州大學的Seo Young Kim醫師指出，馬凡式症候群是一項常見的結締組織遺傳疾病，許多器官系統皆會受到影響，其中最嚴重的併發症，為主動脈瘤及主動脈剝離；目前，已經有許多醫療及手術的方法用於控制心血管方面的併發症，而我們研究的目的，就在於比較各種方法的優劣，含選擇性複合移植手術，選擇性主動脈瓣膜部分切除手術及治療控制法，對象為馬凡式症候群及胸腔動脈疾病的患者，探究不同主動脈根大小及其增大的速率與患者壽命間的關係。
　　
　　Kim指出，主動脈瓣膜部分切除手術可以避免抗凝結的發生，血栓性栓塞及心內膜炎的風險也很低；但是，早期的瓣膜部分切除法會提高滯留脈竇組織的擴張風險，主動脈湧回的風險也會增加；然而，「再移植」技術的不斷進步似乎可以改善短期的效果。
　　
　　在這項決策分析的研究裡，研究人員使用了馬可夫模式對兩種手術作比較，同時也輔以醫療管理小心觀察。
　　
　　一例個案分析顯示，對於一位20歲的馬凡式症候群及主動脈瘤併發症的患者而言，主動脈瓣膜部分切除會比較適用，因為患者的壽命可以因此長達73.8年，而醫療管理為71.4年，複合移植手術則為72.7年；對於主動脈根直徑3.0至3.5公分之間的患者，較之延後手術或緊急手術，提早進行預防手術可以獲致較好的效果；若主動脈根直徑小於3.0公分，治療控制法會比較適用。
　　
　　Kim醫師進一步表示，雖然目前尚無長期的追蹤資料，但是瓣膜部分切除手術的進步，已經使得這項技術優於複合移植手術；根據本項研究指出，對於主動脈根直徑大於3.0公分的患者，應該考慮進行預防性的主動脈手術。
　　
　　研究的限制因素，包括這兩種外科手術，缺乏隨機分配的試驗以為不同醫療中心及不同醫師作比較；追蹤期稍短，樣本過小；分析模式的假設可能和實際的臨床治療有誤差，每一項手術皆假設有固定的死亡率及發病率；缺乏對生活品質的考量；缺乏會影響主動脈剝離的臨床參數。
　　
　　Kim醫師總結指出，因為每一位患者具有不同的手術風險及生活型態，本研究的結論應該被視為一般的準則，而不是特定的建議；本研究同時建議，一系列的心電圖檢查及早期預防手術應該要積極進行，如此才可延長馬凡氏徵候群主動脈疾病患者的壽命。
　　
　　國家馬凡氏症候群基金會對其中的一位研究人員提供資助；另一位研究人員最近則受雇於Centocor Inc.。