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臺大醫院營養部 鄭金寶

僵直性脊椎炎患者之營養照顧，在手冊中提及「腸胃道及泌尿道 的感染易引發脊椎炎，應注意飲食衛生且多喝開水（每天2000西西）， 多喝優酪乳或牛奶，多吃青菜水果，少吃油膩及太甜的食物，避免憋尿 及便秘。」等，針對這些與營養、食物衛生等有關的提醒，整理如下， 以資參考。

一般而言，人體營養照顧可分為營養素需求及營養保健，營養素需求則 依據人體之年齡、性別、活動量、生理狀況而決定熱量、蛋白質、脂肪 或維生素、礦物質等需要量；而營養保健則包括食物的烹調、儲存，以 及攝取量多寡等，都會影響人類的健康。人類攝取食物，經消化、吸收 ，轉變為身體所需的營養素，在細胞中氧化、代謝，提供身體各部位， 以維持生命的正常運轉。

由於所攝取的食物種類很多，因此將食物依據營養成分而分類，可分為 富含蛋白質的奶類、肉魚豆蛋類；富含油脂的蹄膀、培根、三層肉的肉 類，或油脂類的大豆油、橄欖油、豬油、奶油等；富含醣類的主食類以 及水果類等，其中水果類除了含有豐富的醣類之外，與蔬菜類一樣，含 有豐富的礦物質及纖維質。至於營養素的分類，則是分為熱量營養素， 如醣類及蛋白質，每公克會產生4大卡；而脂肪類則是每1公克會產生9 大卡；至於維生素、礦物質及纖維則屬於代謝營養素，雖然不含熱量， 卻是協助人體新陳代謝時，不可或缺的角色。蔬果類含有豐富的維生素 A、C、E，以及一些植物化合物，這些植物化合物，具有鮮豔的顏色， 其中紅色食物含有茄紅素，對攝護腺有幫助，黃色蔬菜如玉米、及綠色 蔬菜；含有黃色素及玉蜀黍黃質（類胡蘿蔔素的一種），紫紅色食物含 有花青素，富含強抗氧化力，如紅蘋果、葡萄、草莓，橙色食物包括胡 蘿蔔、芒果、杏子、木瓜；桔黃色則包括不同品種橘子，綠色食物有花 椰菜、甘藍菜以及洋蔥等含有硫化合物，也是抗癌的主要成分。「每天 5蔬果 健康過生活」，建議每天能攝取400-600公克以上。不論到外面 用餐或家裡自己烹調，能盡量五顏六色的選擇食物，都是不錯的搭配。

對於僵直性脊椎炎患者的營養保健，提出幾個飲食原則，整理如下：

一、 食物種類多元化—食物的種類越多越能攝取不同的營養素，尤 其是微量營養素，建議每天攝取30-35種不同的食物，以避免微量營養 素的缺乏。

二、 適度攝取肉類、奶、豆製品及堅果類—蛋白質是構成細胞的主 要成分，提供身體修補組織、製造酵素、提供免疫力的主要營養素，食 物攝取應考慮蛋白質的質與量，優質蛋白質來自蛋、奶、肉類、豆製品 及堅果纇，適量攝取，每天低脂鮮奶1-2杯、肉類6兩，便可達到建議量 的80%。優酪乳，養樂多等活性乳酸菌，優酪乳可維持腸道益生菌生態 （3-5天），都是不醋的選擇。也鼓勵動物性與植物性蛋白相互搭配， 豆腐蒸蛋或腐皮鯕魚粳等。

三、 新鮮優於冷藏，深色蔬果優於淡色的—新鮮食物所含營養素比 較完整，尤其是維生素類的營養素，隨著儲存的時間越久，流失量越大 。而大部分深顏色的蔬果通常含有較豐富的礦物質或稀有元素，尤其蔬 果所含有的纖維，是預防便秘所不可缺少的。

四、 未加工優於加工—未加工的食品往往保有較多的營養素，特別 是維生素及礦物質，精製或加工的食品由於經過處理或有添加物，對身 體沒什麼好處。建議未精製的全榖類或五穀雜糧類替代白米，新鮮水果 取代果汁等。

五、 六少攝食原則—少油炸、少油炒、少加工品、少甜食、少咖啡 以及少酒精，回歸自然、清淡樸實，快樂健康到百歲。

六、 攝取充足的水分--每天8杯開水（含喝茶等），可預防便秘。

七、 養成不憋尿習慣。

現代人的飲食生活，四高二少—高糖、高油、高鹽、高蛋白質以及少纖 維、少運動。如何在追求美味，又符合健康的條件之下選擇食物，確實 不可疏忽且需要花些心思的。此外，保健食品或生機飲食，是仿間耳聞 相傳的保健偏方，是是而非的提高價位，民眾們一窩峰的趨之若鶩的花 錢買健康。然而，買到符合身體所需且正確吃法，則還可以有些幫助， 若是沒經過專業人員先評估是否為個人所需而亂補，不但徒增身體負擔 ，補過頭了造成器官過多負擔，則就得不償失。健康的飲食，是從日常 生活做起，平時養成少油、少鹽、少糖的清淡口味，並保持清閒的心情 ，則預防勝於治療，乃古今不變的明訓。