【記者李叔霖／台北報導】PSA（攝護腺特異性抗原）是攝護腺細胞產生的一種醣蛋白，正常情況下PSA會小於4ng/ml，有些人以為PSA升高一定是罹癌。書田診所泌尿科主任周固昨（二十四）日表示，除了攝護腺癌會使PSA升高以外，還有許多因素會影響PSA數值，比如射精也會使數值變高，但這也只是其中一種因素。
周主任指出，影響PSA數值的因素，除了攝護腺癌、射精之外還有其他因素，第一，年齡；第二，攝護腺大小，當攝護腺肥大程度已引起症狀，通常數值就會升高；第三，尿路感染；第四，攝護腺炎，發炎使得細胞受損害導致PSA上升，經過治療後數值會逐漸降低，甚至恢復正常數值狀態。
第五，攝護腺受傷，會陰部遭撞擊、騎車騎馬加以擠壓、馬拉松賽跑長期摩擦等；第六，接受內視鏡檢查及手術。
值得一提的是，射精時擠壓出來的PSA會過高，但是PSA代謝非常慢，因此，民眾接受檢查之前，建議不要有性生活，避免影響檢查結果。
周固主任表示，根據研究顯示，當PSA介於4至10ng/ml時，約有25%有攝護腺癌；當PSA大於10ng/ml時，約有50%有攝護腺癌。但攝護腺切片確診為攝護腺癌者，約有15%的PSA小於4ng/ml。因此，對於有攝護腺癌家族病史者，當PSA大於2.5ng/ml就應特別注意並加以追蹤。
攝護腺癌早期發現，五年存活率接近100％，但已有轉移擴散的話，五年存活率降至30％，因此，早期發現早期治療相當重要。
五十九歲陳先生，過去曾有PSA升高病史，但沒有不適就沒再追蹤，去年底因為排尿困難就醫，PSA高達271.33ng/ml，肛門指診摸到明顯腫塊，攝護腺超音波顯示，攝護腺巨大且邊緣不平整，攝護腺切片為攝護腺癌，後續醫師安排陳先生接受治療。2021/02/25
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