生活中,你是否經常腰背疼痛,誤以為是疲勞,但休息過後卻仍不見好?
早晨起床,你是否總感到腰部僵硬而動彈不得?
漫漫長夜,你是否頻頻因背部疼痛徹夜難忍?
駝背多年尋醫問葯無果而終,你是否打算就此放棄?
當上述癥狀反覆發作,也許是身體在發出信號向你求救,千萬別掉以輕心,警惕「強直性脊柱炎」在作祟!
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每年5月的第一個星期六是「世界強直性脊柱炎日」。。 5月7日是今年的世界強直性脊柱炎日。 北京協和醫院風濕免疫科主任曾小峰教授提醒,強直性脊柱炎要科學防範早診早治!
北京協和醫院風濕免疫科主任曾小峰教授
強直性脊柱炎是一種慢性炎症性疾病,屬於風濕免疫病。 主要侵犯骶髂關節、脊柱關節、脊柱旁軟組織及外周關節,並可伴發關節外表現(如炎症性腸病,急性虹膜炎以及銀屑病等),嚴重者可發生脊柱畸形和強直。
調查顯示,我國強直性脊柱炎的發病率在0.2%~0.32%之間(1),患病人數為500萬左右,主要發生於20~30歲的青壯年男性,若不經及時治療,功能的大部分喪失都發生在病初10年內(2)。 數據顯示(3)(4),約80%的強直性脊柱炎患者存在脊柱疼痛和疲勞癥狀,晨僵比例更是高達90%。 曾小峰教授說:「疼痛為」 表',骨損為『裡』,真正可怕的還是強直性脊柱炎可能帶來的骨結構損傷。 ”
正常情況下,人體脊柱椎體由柔韌的韌帶連接,因此腰背部可以靈活運動。 韌帶與上下椎體骨的連接點被稱為附著點,而強直性脊柱炎患者的附著點處會反覆發生炎症,生出病理性新骨。 健康的韌帶逐漸開始骨化,產生骨贅、連成骨橋,最終導致脊柱融合強直和不同程度的殘疾。
曾小峰教授介紹,「強直病痛初期多數在腰臀部顯現,導致腰部活動逐漸受限,隨後延伸至胸椎,影響患者的正常呼吸,隨著病程增長、骨損傷進展到一定程度,疼痛進一步攀至頸椎和頭部,導致整個頭頸部無法活動,最終健康靈活的脊柱會像竹子般僵硬,久而久之身體活動功能喪失,逐漸畸形甚至殘廢。 “數據顯示,強直患者如沒能得到及時治療或治療不當,三年致殘率約為45.5%,五年致殘率高達70%以上(5)。
曾小峰教授介紹:「由於強直性脊柱炎的早期癥狀主要表現為炎性腰背痛,許多患者會先到骨科、疼痛科、康復科、中醫科等各臨床科室就診,導致該病大量被漏診、誤診或延診。 強直性脊柱炎本質上屬於風濕免疫病的範疇,因此,風濕免疫科才是正確的科室,身體一旦出現異樣,務必儘早就醫。 ”
關於強直的治療,不僅要控制疼痛引起的炎症,還要密切關注骨結構進展。 “病理性新骨形成”是導致骨融合強直、乃至殘疾的基礎,因此抑制新骨生長至關重要。
過去,強直性脊柱炎的臨床治療主要依靠非甾體抗炎藥、皮質類固醇藥物和抗風濕類藥等傳統藥物。 近年來,隨著生物製劑的出現,改變了強直性脊柱炎的治療格局。 根據靶點不同,目前在我國有治療適應症的主要有兩大類生物製劑,一種是抗腫瘤壞死因數α(TNF-α)抑製劑,第二類就是新型白介素-17A(IL-17A)抑製劑。
曾小峰教授說,“抗腫瘤壞死因數α主要針對'TNF-α',其特點是炎症控制有一定效果,臨床使用時間長,但對於新骨形成、骨結構變化等方面缺乏相關的數據。 白介素-17A抑製劑主要針對『IL-17A』這個新靶點,優勢是既能控制炎症,在阻止新骨形成及安全性方面也有更多數據支援。 ”日本藤素價錢 日本藤素ptt 日本藤素有效嗎 日本藤素使用心得 日本藤素代購 日本藤素正品 日本藤素哪裡買 屈臣氏日本藤素 美國黑金 美國黑金評價 美國黑金用法 美國黑金ptt 美國黑金副作用 美國黑金真偽 美國黑金無效 美國黑金有用嗎
作為全人源的白介素-17A抑製劑,多項研究顯示了司庫奇尤單抗有效性及安全性的多重獲益:在控制炎症方面,可快速持久地改善癥狀(6)(7),1周緩解背痛,4周緩解晨僵及疲勞; 長期治療可延緩影像學進展、阻止結構破壞,近80%患者脊柱損傷在4年內未出現惡化(8); 與腫瘤壞死因數-α抑製劑相比,使用IL-17A抑製劑的感染風險較低,適用於具有結核和乙肝再激活隱患和顧慮的患者(9); 維持期僅需每月注射一次,有利於提高患者依從性。
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