新光吳火獅紀念醫院復健科／謝霖芬醫師
Wii雖然出產不過數月，但因銷售量驚人，已在全世界引起了騷動。由於Wii的趣味性與臨場感，使得以前坐著打電動玩具的人開始站起來揮臂、扭腰；以前沒有運動習慣的上班族、銀髮族及家庭主婦等，也開始享受運動的樂趣。經常運動之後，就會帶來很多好處，如減重、增進肌力、肌耐力、靈敏度及心肺?#92;能，改善血脂肪……等。
根據網路報導，居住於美國費城的德羅倫佐（de Lorenzo）先生每天玩Wii遊戲半小時，6週後體重減輕9磅（約4公斤），腰圍亦減少3吋半（約9公分）之多。根據他的測試，拳擊減重效果最佳，每15分鐘可消耗熱量125卡路里；網球居次，約92卡路里；保齡球居第3位，可消耗77卡路里。他特別強調，為了達到減重的目的，遊戲的動作要儘量模仿真實的運動項目。此外，英國的一項研究也發現，經常玩Wii的人每週可燃燒1830卡路里（每週12.2小時計算），平均一年可減輕27磅（約12公斤）。國內一些非正式的研究也發現，若模仿真實的運動去玩Wii 的話，消耗的卡路里約為實際運動的一半。
Wii的風靡固然帶來?#92;多好處，如娛樂、健身、減重、復健訓練……等，但它可能引起的傷害也不能不注意。基本上可以把Wii視為一種有趣的虛擬運動。既然是運動，難免會有運動傷害的可能性。
玩Wii容易產生的傷害
Wii常見的傷害是肌肉酸痛，尤其是容易產生延遲性肌肉酸痛（delayed onset muscle soreness，DOMS ）。Wii的運動遊戲中，打球卻沒有球棒，投球卻沒有球的實體，玩家常會因不自覺地用力過度而造成肌纖維的受傷，特別是Wii的玩家多為平常不運動的族群；此外，在Wii的遊戲中身體某些肌肉常會產生離心性收縮（eccentric contraction）以便將前衝的手臂或身體止住。由於離心性收縮時肌肉承受的張力比一般同心性收縮（concentric contraction）大很多，容易造成肌纖維結構上的破壞，影響肌肉細胞的完整性及鈣離子的平衡。此過程會造成肌肉細胞壞死，壞死之後會有發炎反應及吞嗜細胞（macrophage）活性增加的現象，因而引起肌肉的酸痛。此現象在運動後24至48小時達到高峰，這也是一般人玩Wii之後過一兩天肌肉酸痛的原因。至於肌肉酸痛的部位則以手臂、肩膀、下背、臀部及大腿最常見。
第二個常見的傷害是肌腱炎，這與長時間緊握遙控器或長時間運動有關，發生的部位以大拇指及手肘最常見，即是所謂的「任天堂指」（Nintendo thumb）或「Wii肘」（Wii elbow）。
第三是意外傷害。如遙控器帶子太鬆或斷裂造成遙控器脫手撞到電
視機或牆壁，也可能因遊戲空間太小，撞到他人或傢俱。
第四是模擬運動相關的運動傷害。各種運動均有其常見的運動傷害，Wii既是模擬真實運動，也有可能造成類似的傷害，如投球易產生肩膀肌腱炎，高爾夫球易造成下背痛及肩膀、手肘肌腱炎，保齡球易造成前臂及胸部肌肉的受傷。因遊戲中的運動方式與實際運動稍有不同，故其運動傷害雖可能類似，但卻不完全相同，如保齡球遊戲因未實際抓球，故手指的傷害就不像實際的保齡球運動那麼多。
如何減輕Wii遊戲造成的傷害
為了避免或減輕因Wii遊戲造成的傷害，筆者有幾個建議：
一、適當的熱身運動：熱身運動可提高肌肉的溫度，增進肌肉的血液循環及新陳代謝，降低肌細胞蛋白質的黏滯性，也可預防肌肉、肌腱、韌帶等結締組織的運動傷害。美國運動醫學會建議一般運動之前須有10至15分鐘的熱身運動。Wii的運動量也?#92;不像實際運動那麼大，但5至10分鐘的熱身運動是絕對必要的。
二、適當的伸展（或拉筋）運動：當肌肉、肌腱的柔軟度改善後，運動傷害的可能性也會降低。伸展運動通常是在暖身運動之後才作，因為當肌肉、肌腱溫度升高後，其延展性也會增加，做伸展運動較安全。伸展運動須將該肌肉拉到有點緊的感覺，然後維持該姿勢15至30秒，重覆3至5次。
三、維持正確姿勢：眾所周知，不正確的姿勢是造成運動傷害的原因之一。雖然Wii的運動不一定比照原來的運動，但前文提到，若要達到減重、健身的目的，最好是儘量模仿原來運動的方式。
四、避免過度使力：由於幾乎是空手運動，且遊戲中有競爭性，Wii的玩家常會不自覺地用力過度，因而造成肌肉、肌腱的傷害。事實上Wii遊戲中除了速度之外，方向、位置的控制也很重要。建議活動中把力量控制在九成以下，著重於方向的控制，才不會造成傷害。
五、避免長時間運動：Wii的玩家由於在遊戲中享受到很大的樂趣，常會樂不思蜀，一玩再玩，甚至長達數小時之久。其實Wii的廠商對顧客早有警訊，建議每15分鐘須休息一下。為了避免Wii運動引起的傷害，筆者建議至少每30分鐘須休息3至5分鐘；此外，改變運動方式，如投球改為擊球，保齡球改為高爾夫球，可平衡各個肌肉的收縮與放鬆，也可防止運動傷害的發生。
ㄨㄨ~好想玩喔...買不起丫...ㄒㄒ..
怎樣Wii最健康
親朋好友相聚不一定得吃吃喝喝，來個Wii party，享受一起運動喊叫的樂趣！
文．林貞岑
姊，吃完飯我們來打高爾夫，今天我要贏你10桿！」
每天飯後的「Wii time」，是Seednet數位聯合電訊企劃經理謝淑靜全家人最興奮的時刻。
取「we（我們）」的同音同意，強調多人共享的遊戲樂趣，Wii結合了運動與電玩，以數位感應身體動作，模擬出幾可亂真的運動狀態，讓人毋須走出戶外，只要抓起白色遙控器，就能隨時享受揮汗樂趣。
淑靜一家人喜愛運動，但受限於場地難尋，因此當Wii第一天送到家裡時，「遠遠在樓下就可以聽見弟弟和老公的笑聲。」
幾個月下來，Wii早已取代了電視機成為家人最愛，彼此互動也更加頻繁。
Wii魔力無遠弗屆，充滿樂趣的玩法無分男女老少，幾乎一試就著迷，甚至為它筋骨痠痛也樂此不疲。
國內不少政商名流公開支持，譬如七十多歲的蕭萬長熬夜打Wii，行政院長蘇貞昌也稱讚它「是個好東西。」
在網路上，不但有世界各地Wii迷成立的後援會網站，甚至出現Wii damage （Wii傷害）網站，公告各種因為玩Wii造成人體受傷或器物毀損的慘劇。
Wii魔力讓人忍不住動起來
Wii顛覆了傳統電玩的負面形象，它所帶來的健康效益頗受人肯定。
首先，它讓人忍不住動起來，無形中打開了運動人口。
以往是窩在沙發上打電玩，兩眼死命盯著螢幕打到手指發痠、肩膀僵硬；Wii則可讓人活動伸展四肢，甚至達到消耗熱量效果。
《小兒科》醫學期刊研究顯示，主動性電玩（如Wii及Microsoft X Box等）消耗的熱量是傳統電玩消耗的三倍之多。
此外，國際運動科學協會（ISSA）今年2月提出研究報告顯示，Wii可以讓人增加活動量。且無論是肢體障礙、肥胖或是年長者，都可藉此增加個人運動量。
年近40，從事網路工作的許先生說，罹患小兒麻痺的姊姊常和哥哥用Wii對打網球，而且戰況激烈，媽媽在一旁邊看邊偷笑，家庭氣氛變得更high。
Wii更可訓練手眼協調及平衡能力，成為復健工具
「對學齡前期的小孩有幫助，」喜愛運動的新光骨科主治醫師蔡效良，帶著兒子一起玩Wii，他發現遊戲中有些微調動作，譬如控制球的平衡等，可以訓練5～6歲孩子的協調能力。
「特別是對腦性麻痺、中風及遲緩兒的肢體訓練都有幫助，」台北市立萬芳醫院運動復健中心主任邱俊傑援例國外相關報告說。
譬如加拿大多倫多大學把電玩當成治療，來訓練腦性麻痺孩童較弱的單側肌肉。
美國《時代雜誌》則認為，Wii可加速疾病復原。
美國加州一位50多歲的乳癌患者佐摩拉女士，因為化療令她不舒服不願出門，直到女兒教她玩Wii，她迷上保齡球並每天練習，不但鍛鍊了上臂強度，也增強個人自信。最後她走入社區，加入保齡球隊，成為進步最多的球員。
小心Wii肘找上你
然而，令人廢寢忘食的Wii，也會帶來健康危害，甚至傷害範圍比傳統電動玩具更廣泛且複雜。
尤其平日不常運動的人，更要小心缺乏熱身及過度使用造成腕、肘、肩、背及腰部受傷。
1980年任天堂電玩「瑪俐歐兄弟」上市後引發「任天堂指」（手指肌鍵疼痛）；2006年Wii在美國上市一週後，出現不少人因「Wii肘」（過度運動產生關節肌肉疼痛）求診。
「Wii表示好痛！」（Wii Means Ouch！）美國《華爾街日報》貼切形容了這種玩過頭的狀況。
根據他們對Wii玩家做的調查發現，多數人抱怨背痛、肩痠及Wii肘等，專家分析原因，是太過投入導致神經興奮，而且玩家動作幅度過大，加上長期缺乏訓練，很容易出現肌肉痠痛現象。
曾接獲不少Wii的受傷案例，美國紐約蒙塞納醫學院運動醫學及骨科醫師克里翁（Mark klion）坦承，把這些平日不動的沙發馬鈴薯挖起來，放任他們在電視前揮動手臂數百次，「的確足以造成軟組織傷害。」
除了肌肉過度使用造成傷害，長時間緊握遙控器造成手臂內、外側疼痛，如網球肘、高爾夫球肘及扳機指（見192頁表），則是目前較新的電玩傷害，新光醫院骨科醫師蔡效良分析。
尤其Wii屬於短暫爆發性運動，會讓心跳急遽升高，對於老人家、心血管疾病及高血壓的人來說要特別小心，「可能會出現喘、心絞痛或中風危險，」蔡效良認為這些人不適合激烈運動如拳擊，最好選擇和緩運動，如高爾夫及保齡球比較安全。
此外，手腕、肘、肩膀曾受過傷的人，如腕隧道症候群、網球肘、媽媽手、肌鍵炎、五十肩等，更要小心Wii造成的累積性傷害。
萬芳醫院運動復健中心主任邱俊傑特別提醒，受過傷的人應縮短玩的時間，最好每隔30分鐘休息一下。
通常打Wii出現的痠痛，休息一、兩天就會消失，但是急性腰背扭傷或閃到腰（疼痛範圍延伸到腳），或症狀持續沒有改善時，最好儘速就醫診治。
健康玩Wii三要訣
儘管如此，專家仍肯定Wii對現代人帶來的健康益處大過傷害。
「跟朋友在客廳裡蹦蹦跳跳，比坐著吃披薩，什麼也不做來得好，」骨科醫師克里翁說。
只要掌握以下要訣，玩Wii可以輕鬆又安全。
做好暖身及伸展操
邱俊傑醫師提到，「把Wii當成一種運動吧！」但任何運動都需要事前暖身和事後伸展，才能避免運動傷害與乳酸堆積造成痠痛。尤其Wii大量使用上肢動作，這也是久坐不動的上班族最脆弱僵硬的地方。
定量與休息
究竟打多久該休息，視個人情況而定。但至少玩1小時就該休息10～15分鐘。
如果手部出現麻、脹或腕、肘關節刺痛時，表示身體亮起黃燈，也提醒自己該休息了。
骨科醫師蔡效良規定孩子週末可打Wii，但至多一小時，多了可不行，因為「隔天起來就知道了（痠痛得不得了），」蔡效良心有餘悸地笑說。
注意安全
另一個常見的傷害是，空間太小打到對手或遙控器腕帶鬆脫飛出去。
◎場地要寬敞：打Wii時週邊盡量清空，若有老人和孕婦時，注意地面要柔軟防滑，以免跌倒
◎動作不要太大：不少人動作太大，太用力，不但自己受傷，也容易打到人
「而且常會打不到球，」新光人壽教育會館俱樂部經理鄭俊雄特別提醒，不同於一般運動，玩Wii動作要小一點才能打到球，因為螢幕跟人距離短，打擊揮棒速度必須加快才不會慢半拍。
◎腕帶要套好
Wii剛上市時，因腕帶鬆脫所造成的災情之慘重，從打到女友眼睛、燈具、砸爛電視、窗戶到音響等層出不窮，迫使任天堂公司不得已宣布回收腕帶，估計損失達一億日圓。
雖然新腕帶已經加粗加寬，但重點是「腕帶一定要扣好，」有親身經驗的蔡效良醫師提醒，尤其從事必須往前拋出的保齡球運動時，要記得把腕帶扣環推進去才算數。
至於Wii會不會惡化視力問題，書田泌尿眼科診所眼科醫師王司宏認為：「還好」。
因為玩Wii時多用大型液晶螢幕，且身體在動的情況下眼睛較不易疲倦，基本上只要注意以下幾點，就能維護視力健康。
◎不要玩超過一小時
◎螢幕要比眼睛視線低，至少要平行
◎打Wii時要開大燈，且旁邊光源要柔和，不要對比太強烈
玩Wii不等於健身運動
既然Wii這麼厲害，那可以取代正常運動嗎？答案是否定的。
「玩Wii不會讓你變成strong man（強壯的人），」擁有運動醫學背景，目前正準備參加長程自行車賽的蔡效良提到，Wii功能有限，無法持續訓練耐力、肌力及心肺功能，「要讓二頭肌變大不可能。」
要練肌肉還是得回到正規運動如騎自行車和游泳，或是上健身房鍛鍊身體。
「玩Wii和打球是兩回事，」身為游泳和網球教練，鄭俊雄認為玩Wii趣味大過運動量，尤其熟稔遊戲規則後，幾乎不怎麼需要動，也不會流汗，真正要達到健身效果，還得靠運動才行。
是的，是該去運動的時候了。上週末我第一次嘗試打Wii，那種打到球後手部的微微震動感真實得令人訝異，這也讓運動神經不好的我大受鼓舞。
玩不到半小時，已經有點喘，感覺大腿兩側及手臂有些痠痛。
由於荒廢運動許久，我終於自食惡果，當螢幕上運動年齡測試結果顯示80歲時，我提醒自己，趕快去健身運動，下次玩Wii扳回一城，找回屬於我年齡的，30歲的最佳體能狀況。
玩Wii可以減肥嗎？
美國電腦工程師DeLorenzo去年底因打Wii6週減輕9磅個案，引發「玩Wii減肥」的熱烈討論，但專家提醒，Wii雖可累積活動量，但控制體重必須配合飲食才有效。
況且Wii屬於短暫的無氧運動，只能消耗掉身體的肝醣，游泳、騎車、跑步等持續的有氧運動才能真正達到消耗脂肪的效果，新光醫院骨科醫師蔡效良說。
至於DeLorenzo先生現況如何？3月份他接受美國《時代雜誌》訪問時，體重已經回復到未減肥前。
孕婦可以玩Wii嗎？
可以，但要選較和緩、少碰撞且不會跌倒的遊戲如保齡球或高爾夫球。
但懷孕後期最好少玩Wii。此時身體腫脹、血液循環較差，原本就容易產生腕及肩背痠痛等問題，這時玩Wii很容易產生運動傷害。
尤其患有子癇前症的人，最好避免過多光線刺激，以免會誘發癲癇發作，產生危險。
（資料提供：台北市立萬芳醫院運動復健科）
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