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【非酒精性脂肪肝病國人發生率約15-45%  嚴重者導致肝硬化


非酒精性脂肪肝疾病，以下簡稱脂肪肝，是目前全球最常見的慢性肝臟疾病。發生率在西方國家15-30%，而台灣.東南亞國家.韓.日及中國等逐年上升中15-45%。目前已引起亞洲各國家關注，留意脂肪肝的盛行與相關併發症。

脂肪肝就是俗稱的「肝包油」。在健康檢查中，最常被腹部超音波掃描發現的異常影像就是脂肪肝。脂肪肝是一般的說法，在病理學上叫做「肝細胞的脂肪變性」。正常的肝臟約有3～5%重量的脂肪，當脂肪超過5%以上或組織學呈現30%以上的肝細胞發生脂肪變性，即稱為「脂肪肝」。

造成脂肪肝的原因很多，其中包括：病毒性肝炎(以C型肝炎和脂肪肝相關性較高)、酗酒、肥胖、高血脂症、糖尿病、高血壓、藥物、內分泌異常、急性妊娠性脂肪肝等疾病。若將病毒性肝炎及酒癮等因素排除，因其他代謝因子引起的脂肪肝，我們則通稱為「非酒精性脂肪肝疾病」。

有10﹪的脂肪肝病人會合併發炎甚至壞死情況，就是脂肪肝炎。這些病人肝臟會由肝纖維化慢慢進展成肝硬化，約0.5%發生肝癌的機率；由於脂肪肝有發展成肝硬化及肝癌機率，所以有脂肪肝病人都應適當控制體重，並定期檢查肝功能.α-胎兒蛋白(AFP)及腹部超音波，目標在於早期發現及早治療。

目前並沒有特定藥物可解決脂肪肝，主要仍是找出造成脂肪肝的致病原因，進一步給予藥物治療，治療應著重於控制體重.血糖及血脂肪，適度運動且由營養師正確指導飲食及調整生活習慣。減重進度是每週約0.5至1公斤，目標為適度的減少7%至10%體重，即可以改善肝功能和脂肪肝的程度。

奇美醫院肝膽科主治醫師林寶寶提醒：飲食控制和減重在脂肪肝病人固然重要，但某些減肥藥可能造成肝及心的負擔，使用此藥物前請先諮詢醫師。另減重不可過於快速，因快速減重會造成不良的代謝變化以及引起脂肪溶解釋出游離脂肪酸，對肝臟形成更大的傷害。