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【直接前側入路髖關節置換手術  已成治療髖關節疾病先進技術



骨科發展百年來，髖關節置換手術已是治療嚴重髖關節退化或骨折有效.成熟的治療方法。近年來經微創直接前側入路人工髖關節置換此一新式手術比例逐年上升，有別以往傳統人工髖關節入路，因破壞的組織肌肉少和術後早期恢復快速，所以愈來愈多醫生選擇使用這樣的術式；奇美醫學中心骨科部，目前已累積百台全髖關節置換與百台半髖關節採直接前側入路手術成功案例，領先南部地區醫院。

直接前側入路(全/半)髖關節置換手術（Direct anterior approach）是指利用闊筋膜張肌和縫匠肌之間的間隙進入髖關節，對入路周圍的肌肉基本上沒有切開損傷。對肌肉的損傷更小、術後疼痛更輕，且早期術後半年內功能恢復更快，行走步態更加穩定。

優點為1.術中失血量及術後需輸血的比例都較傳統手術低；2.脫臼機率也因破壞軟組織少而較其他術式低；3.可精準直接量測髖關節置換後的兩腳長度，避免長短腿問題；4.傷口與傳統手術入路比較相對較小；5.術後可早點行走進行日常生活功能復健，能有效預防長期臥床帶來的肺炎.泌尿道感染.褥瘡.下肢靜脈血栓風險及肺栓塞等潛在風險，且能有效減少嗎啡類止痛藥劑用量，同時縮短住院時間。

可採用直接前側入路(全/半)髖關節置換手術的疾病有股骨頭缺血性壞死.60歲以上老年人股骨頸骨折.晚期髖骨關節炎.類風濕性關節炎.僵直性脊椎炎.各種原因導致的髖關節僵直或髖關節脫位.半脫位.腫瘤性疾病等，已成為治療髖關節疾病先進有效的技術，可造福更多髖關節疾病的病人。