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記者李政財／臺南報導
55歲的林女士在6年前開始出現呼吸困難，睡覺躺平及運動時尤為嚴重，已影響到她的
睡眠與務農工作，被國立成大醫院診斷為嚴重二尖瓣閉鎖不全。考量手術的風險，病人對
外科手術治療猶豫不決，選擇藥物控制，但心衰竭症狀並未改善，且6年來更有加重趨勢
，甚至連平時散步都已出現呼吸困難的情形。
成大醫院心臟血管外科胡祐寧今日表示，病人6年來固定接受心臟超音波追蹤，二尖瓣
閉鎖不全的情形越來越厲害，且肺動脈壓逐漸升高，甚至與周邊動脈血壓一樣高，胸部X
光片中能看見明顯變大的心臟及鼓脹的肺動脈血管，症狀嚴重到讓病人最終願意接受手術
治療。
胡祐寧說，經施予二尖瓣修補術，病人的二尖瓣逆流情況從重度改善為極輕度，肺動脈
壓也回到正常範圍內，胸部X光下的心臟與肺動脈血管也恢復正常大小。她指出，絕大多
數的二尖瓣閉鎖不全不會因藥物治療而痊癒，且嚴重的二尖瓣閉鎖不全過久，會造成心臟
功能損害、心律不整及肺動脈壓升高，甚至影響到三尖瓣也跟著閉鎖不全。
同時，也會增加修補手術的困難度與風險，因此，如確知有嚴重的二尖瓣閉鎖不全，應
及早進行手術處理。美國心臟協會2014年提出的國際建議指出，二尖瓣修補優於二尖瓣置
換的3點好處包括：較低的手術風險；可保留較好的左心室功能；讓病患免於置換人工瓣
膜後的副作用，長期預後與一般人無異。//
no09202 胡祐寧表示，確知有嚴重的二尖瓣閉鎖不全，應及早手術處理。記者李政財攝