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  隨著年齡層的老化，行動不便的老年人越來越多，由於兒女大多需要外出工作，常常將老人家安置在家而疏於照顧，老人家因為長期臥床或久坐而常常導致壓瘡的產生。台灣地區每年有六萬人死於「褥瘡」相關的疾病，衛福部臺南醫院陳威臣醫師表示褥瘡經常合併許多致命性的併發症，如敗血症、骨髓炎，導致患者死亡率比一般住院患者高出4倍以上

什麼是壓瘡？
壓瘡是因為皮膚受到壓迫所導致皮膚受傷，甚至深到皮下組織、肌肉與骨頭
什麼樣的病患容易發生壓瘡？
壓瘡是長期肢體活動不良的患者﹝包括脊髓損傷者﹞、長期臥床、意識不清楚、體力衰弱或營養不良的病患常見的醫療問題
– 長期臥床或行動不– 便患者約有33%會形成褥瘡
– 住院病人約有9%會形成褥瘡
– 安養機構有6%會形成褥瘡
為什麼會發生壓瘡？
沒有確實定時翻身
自己本身怕痛或不願意配合
有糖尿病或是血液疾病(如貧血)營養不良、皮膚脆弱或敏感等
長時間受到不適當的壓迫或是磨擦
有滲便或長期腹瀉致肛門周圍較脆弱

壓瘡常發生的部位：
壓瘡常發生在下面的幾個部位
骨頭突出的部位，長期臥床時產生(如下圖)
　　a.側臥　　b.仰臥  　c.坐姿 
皮膚有皺摺的部位如雙臀之間
有石膏包圍或有壓迫的地方
頸圈或背架或支架穿戴不恰當形成壓迫點
(a)
(b) (c)

壓瘡的分期？ (如下圖)
第一期: 皮膚完整但會出現發紅區
第二期: 皮膚損傷在表皮或真皮
第三期: 皮下組織受到侵犯，尚未侵犯筋膜層
第四期: 已侵犯至肌肉層、骨骼及支持性結構(如：肌腱、關節囊等)

 

 

壓瘡的預防？
減少局部的壓力：
長期臥姿時，需視皮膚情況適時翻身，最少每2小時要改變姿勢一次，並注意各種姿勢之擺法
採坐姿時，應每15至20分鐘撐起身體或改變姿勢10~ 20 秒
二、保持皮膚之健康狀態：
在受傷或生病時，皮膚的保養十分簡單。然而當隨意運動或感覺能力受損時，便容易引起皮膚受傷。所以適當的皮膚保養（保持清潔，勿太乾燥）十分重要
三、皮膚的自我檢查：
針對褥瘡常發生之部位或容易產生摩擦的部分，每天早晚應利用鏡子自我檢查一次。起碼每天早上起床和洗(擦)澡前，要檢查全身皮膚有沒有發紅破皮的現象發生
壓瘡的治療？
壓瘡的治療目標需要依照不同的分期而給予治療，原則上大致是
1. 適當地更換病人的姿勢、選用各類減壓墊(床)
2. 依據傷口狀況，3. 乾淨的傷口可以選擇各式敷料或藥膏塗抹換藥；若傷口合併感染必須適當的清創手術；若感染惡化成蜂窩性組織炎、骨髓炎、菌血症等，4. 須考慮使用全身性抗生素治療