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～奇美醫學中心精神科門診提供評估治療 可及早改善緩解

創傷後壓力症候群是指人在遭遇重大災害或創傷事件後所產生的症狀。而所謂的事件指的是直接目擊或被迫面對嚴重身體傷害、威脅到自己或他人身體完整性，甚至牽涉實際死亡的狀況。包括：海嘯、地震等天然災害；汽車、飛機、船的重大意外事故；在犯罪事件中遭攻擊，如刺傷、射傷、綁架、毆打、凌虐、性侵或企圖強暴等等。

事後病人會不自主的回憶或在夢境反覆經驗創傷事件的感覺；逃避與事件相關的活動、話題，對重要細節的回憶有困難；情緒顯得麻木，對事物失去興趣、對人疏離、對未來悲觀、感覺不到快樂或愛；警覺性增加，易怒、無法專注、睡眠障礙等。

創傷後壓力症候群在一般人口盛行率約1~2.6%，終身盛行率為7.8%，而女性甚至高達10%。而在遭遇重大創傷或災害事件的人們，盛行率則相當高。災難現場的警消人員有30%，飛機失事生還者54%，遭家暴婦女有63.8%，犯罪受害者甚至可能高達75%。

事件發生後，每個人的反應不同，而與創傷後壓力症候群嚴重度最相關的危險因子是創傷事件的嚴重性、暴露時間長度、及暴露於創傷事件的接近程度。

創傷後壓力症候群在災難事件發生的當下便會對精神、情緒造成極為負面的影響，隨著時間持續作用，甚至讓症狀更為惡化，導致病人生活及職業功能障礙。在創傷事件發生的一個月內出現的身心症狀稱為急性壓力反應，通常症狀在一至兩週內會逐漸減緩。

然而當症狀持續超過一個月，奇美醫學中心精神科主治醫師高霈馨建議盡快到精神科或身心科門診接受評估，早期發現早期治療，對於阻止病情惡化將有幫助。

但是，部分病人在事件發生後，症狀並未在短期內出現，加上病人會逃避談論事件，或者帶有自責、內疚感，往往導致忽略此疾患而延遲就醫。長期處於創傷後壓力症候群的影響下，會導致患者出現身體化症狀，合併其他精神疾患(如憂鬱、其他焦慮性疾患、偏差或扭曲的行為及想法)，人際關係變差，職業功能障礙，甚至出現自傷或自殺行為。因此，當有相同問題或類似情況時，適時求醫是必要的。

針對創傷後壓力症候群的治療方式包括：藥物治療及心理治療。抗憂鬱劑有其效果，但需規則服用 1~2 週方能逐漸顯現療效；鎮靜安眠藥則短暫用於失眠患者。心理治療則需依病人的人格特質、罹病時間、症狀嚴重度而有不同的方式。

另外，周遭親友的適時陪伴及關懷也相當重要，以溫和的態度同理病人，傾聽其需求並給予協助，或者有適當的社會資源介入，讓病人感覺有人在關心他們是相當重要的，但是必須避免一再質問事件發生過程或要求病人立刻堅強起來，此舉恐惡化症狀並破壞彼此關係。

奇美醫學中心精神科主治醫師高霈馨提醒：創傷後壓力症候群對病人生活及身心健康帶來極大的衝擊，也是揮不去的夢靨，而且其治療往往需要相當時日，然而若能及時在專業精神科或身心科醫師的治療下，相信將可早日改善及緩解。