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【千秋報】心臟血管疾病作為台灣十大死因第二位，一直是醫策會為照顧國人健康而推行的重點，自2008年起開始發展的『心臟血管疾病照護品質認證』，更是醫策會首先推行的「疾病照護品質認證」，其關鍵在於此疾病的高盛行率及高死亡率，也是考驗醫療院所能否在跨部門整合與照護的連續性達到一定的品質要求；其認證的實施，首先提供民眾更清楚明瞭的醫療資訊，避免民眾在就醫時陷入選醫院或選醫師的迷惑中；其次鼓勵具備能力的相關醫療機構能在此領域中展現品質提升、發展卓越的成果。

 

奇美醫學中心心臟內科主任陳志成表示：奇美醫學中心是雲嘉南地區率先通過『心臟血管疾病照護品質認證』的醫院，對奇美醫學中心心血管團隊而言是莫大的肯定。本著「關懷、專業、效率」的核心價值，持續進步為雲嘉南甚至全台灣的民眾提供醫療服務。

 

奇美醫學中心此次申請的「心臟血管疾病照護品質認證」是由院方統籌，成立跨團隊之冠狀動脈疾病照護小組，整合了包括心臟內科、心臟外科、急診醫學部、護理部、復健部、營養部、藥劑部、家醫科、麻醉科、心導管室、開刀房、心臟內外科加護病房及社會服務部等，凝聚疾病治療共識，並定期召開團隊會議，針對治療流程、疾病指標、團隊目標與異常事件等提出討論並改善。

 

其實早在未申請「心臟血管疾病照護品質認證」的好幾年前，奇美醫學中心心血管團隊就已致力於整合跨部門冠狀動脈疾病照護。譬如由醫院主系統將心電圖發送到值班主治醫師的智慧型手機、急診一鍵啟動緊急心導管等。

 

根據醫策會「心臟血管疾病照護品質認證」的標準，ST段上升心肌梗塞病人90分鐘內完成緊急氣球擴張術比率必須在7成5以上才算及格。在100年3月，奇美醫學中心心血管團隊就成功將ST段上升心肌梗塞病人90分鐘內完成緊急氣球擴張術比率提高到8成以上。而從今(102)年1月之後的每個月，90分鐘內完成緊急氣球擴張術比率都維持在九成左右。

 

在持續照護方面，因急性心血管疾病住院的每一位病人除了都將接受心肺復健與由具戒菸認證資格的醫師進行戒菸外，也會接受藥劑師的藥物整合衛教以及營養師衛教。另外，為了降低心導管後出血合併症的發生，奇美醫學中心心導管團隊特別研發了新型橈動脈止血器，成功將出血、瘀青、腫脹、水泡及疼痛等合併症從4成降低到1成，目前正申請專利中。對於經濟弱勢的病人，也協調社工人員予以協助，以完成必要之醫療。

 

假如說二十世紀末，有些醫療院所發展特色醫療在首重器材，可能演變成裝備競賽；那麼邁入二十一世紀，應該導向一個著重「全人醫療」的時代，促成醫療院所可以藉由參與「疾病照護品質認證」的機會，凝聚各照護科部的團隊共識，發揮團隊效能，打破院內各單位本位主義，讓疾病的處理從治療提升至預防，全面改善相關危險因子，逐步達到真正首重「全人醫療」的境界。