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2012-04-10 22:49:38| 人氣27| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

擾人清夢的疼痛 --- 夜間腿部痙攣

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【千秋報】飛訊新聞【記者蔡本文/台南報導】統一編號:26433832相信大家或多或少都經歷過一個問題,那就是當我們剛入睡或睡的正熟時,突然因小腿傳來劇痛而驚醒。腿部痙攣是腿部局部肌肉強直收縮的現象,會造成肌肉僵硬以及劇烈疼痛。最常發生在小腿肚的肌肉,常發生在夜間睡眠,症狀持續數秒至數分鐘。小腿肚外觀出現一可觸摸之肌肉球節,醫學上稱之為「腓腸肌痙攣」。

根據一個針對健康族群之社區統計,發現「腓腸肌痙攣」中年以上較易發生,夜間腿部痙攣的盛行率隨著年紀的增加而增加。

靜態腿部痙攣於年過65歲之健康族群盛行率37%8成發生於夜間,80歲以上更達8成的人有此經驗。於曾經發生夜間腿部痙攣的人中,約40%的人一週發生3次以上,約5 ~ 10%的人幾乎天天發生。

懷孕婦女也是腿部抽筋的好發族群,可能與體內鎂離子濃度偏低有關,多於懷孕25週之後,八成發生於夜間,整體上對胎兒發育無影響,卻會導致睡眠品質變差。

針對老人族群,頻繁發生的夜間腿部抽筋,要仔細評估一些繼發性原因。根據研究,這個年齡層的下肢腿部痙攣與週邊血管疾病(風險較常人高2.9)以及關節炎(風險較常人高2.26)有較強烈關連。避免長時間步行與站立。盡量工作或行走30分鐘後休息10分鐘之原則來進行。溫水浴後按摩腿部,注意腿部保暖。

針對頻繁發作的夜間腿部痙攣,經詳細病史詢問與理學、神經學檢查合理安排進一步檢查如電解質、腎功能、肝功能、甲狀腺功能檢查。神經肌肉系統包括脊椎X -光、肌電圖、神經傳導檢查、甚至電腦斷層、磁振造影。週邊血管疾病評估如下肢血管超音波、ABI(上下肢血壓比)、血管攝影。在睡覺前泡點熱水或按摩易抽筋的部位,幫助血液循環及肌肉放鬆,或是針對易抽筋的部位做伸展運動。

冬天時天氣寒冷,小腿抽筋發生的機率更高,因此在寒冷天氣中更要注意腳部的保暖。冷氣、電風扇也不宜對著腳部吹。此外足板過度下垂有可能會誘發小腿的抽筋,所以睡覺時應避免讓足板過度下垂,飲食多補充鈣質、維生素D的食品,例如:小魚乾、海帶、豆類製品等。

臨床上建議(1)年長者(大於50)(2)抽筋次數增加、(3)腰背疼痛或腰後仰受限、(4)合併有多重慢性疾病,如:糖尿病、心血管等容易併發週邊血管疾病、肝腎功能異常者則需要尋找醫師診斷檢查。

台長: 蔡本文
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