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           【千秋報】 重大外傷後所導致的軟組織缺陷常會造成病患莫大的遺憾，尤其是臉部的凹陷常會對病患後續的社交生活、自信心以及人際關係產生極大的衝擊，相較於美容手術是為平凡的臉孔打造出非凡的外觀，相關的外傷重建手術則是將目標放在將此類因外傷所導致變形不堪的外觀恢復成如同一般人正常不易受矚目的面容，其所造福的層面除了外觀外，同時更是包含心理及社會層面。

            而對於此類軟組織缺陷的填補，早期廣為使用的為矽膠注射，也就是坊間俗稱的小針美容，但由於眾多的併發症早已被廢棄不用。現行市面上較為常用的為玻尿酸、微晶瓷或是其他人工真皮，但是在特殊體質的病人身上可能會有過敏的現象，尤其外傷後之部位常為血液循環不良及硬化的疤痕組織，注射此類非身體自源性的物質可能導致表面不自然甚至感染等副作用，而自體脂肪移植正可改善上述的缺點。

            自體脂肪移植早在1893年便由德國的Neuber醫師開始施行，然而經移植之脂肪其存活率常被人質疑，直到1986年Sydney R Coleman開始系統性的描述脂肪的抽取、離心、純化以及注射的方法等標準流程後，脂肪注射才又再度流行且廣為應用，而此類從自己身體所得來之脂肪具有以下優點: 1. 自體來源，不易過敏、排斥或感染；2. 一旦存活變成為身體的一部分，不似玻尿酸過一段時間會完全吸收而需要反覆注射；3. 填補後的部位較為柔軟且自然；因此在外傷後軟組織缺陷之填補選擇中，自體脂肪移植便成為較佳之選擇。

案例：

30歲男性因車禍導致外傷性腦出血，經緊急開顱手術清除腦中血塊，術後成功挽回生命且恢復情況良好，然而右側太陽穴因外傷經開顱手術後軟組織明顯凹陷，走在路上常有異樣的眼光，自我感覺仍然有缺陷且缺乏自信，經評估後從肚子抽取自體脂肪填補在右側太陽穴，術後九個月右側太陽穴恢復飽滿且觸感柔軟自然，不再承受外界異樣眼光而恢復得更有自信。

        相較於其他美容手術，使用自體脂肪移植用於重建此類外傷導致軟組織缺陷有如雪中送炭，病患的滿意度通常極高，對於醫師而言能夠幫助病人重拾正常外觀，進而恢復自信與社交生活，此種成就感其實並不亞於拯救病人之生命；但因為所注射之脂肪有一定程度的吸收率，通常為三至五成，因此病患會需要二至三次的注射才能達到滿意的結果，此外此類外傷後病患因局部疤痕硬化及血循不良，其手術困難度比之一般美容手術更為困難，因此其技術層面要求更高，建議應尋找合格之整形外科醫師諮詢並提供手術才能得到最好的結果。【千秋報】社長:蔡本文【千秋報社】府經商字第1000147622號　統一編號:26433832