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千秋新聞【記者蔡本文／台南報導】許多人怕開刀，除了措心開刀的風險，更怕的是當麻醉藥退了之後的惡痛，常讓人痛的受不了。要痛是手術後最常見的問題，它是一種主觀的、個人不愉快的感覺及情緒經驗，當您手術後是痛未獲得適當嚴解，則會引發一連串的「壓力反應...J'造成生理與心理不利的影響，甚至導致各種不良的預後。因此如何避免這些後遺症一直是麻醉科努力追尋的目標，當超音波導引神經阻斷術問世後，無異為手術後病患提供更好的止痛方式。

 李老太太，今年七十歲，雙帥因為退化性膝關節炎的緣故，造成行動不便，平日也深受膝關節酸痛所苦。於民國98年接受左胸全膝關節置換手術。據李老太太描述，術後整整兩天痛到食不下鵬、無法好好睡覺休息、甚至達哭泣的程度。因此雖然另外一遁的膝關節也達需要開刀的程度，即使在骨科醫師的建讀之下，卻因怕術後要痛遲遲不敢開刀治療。今年經骨科醫師說明育神經費阻斷術後止痛的方式可緩解術後惡痛，讓李老太太再度鼓起勇氣接受手術。出乎李老太太意料之外的霆，手術後的農痛不但有效種解，因為不會獲痛，開完刀隔天便想下床上廁所，復健運動也得以自日早進行，手術的結果令李老太太十分滿意。

 王女士，今年五+二歲，因車禍腔骨骨折，接受內固定手術。主女士之前雷接受開腹式子宮肌瘤全切除手術，民術後做經靜脈病人自控式建痛止痛;但因噁心、嘔吐等副作用而不敢經常按壓止痛按鈕，使得止痛效果打折扣。此次投內固定手術之後接受神經讀阻斷(坐骨和股神經)術後止痛，因為沒有嗎啡類藥物的副作用，而且又能針對患肢有效止痛，感到相當滿意。一般來說，現行的術後惡痛控制可分為兩大類:傳統的止痛以及病患自控式止痛，兩者都有其缺點與副作用存在。

周邊神經阻斷術是一項行之青年的麻醉方法，其優點為可以成功阻斷神經，影響範圍小，止痛作用迅速且明確。 超音波導引神經阻斷術有著多頂的優點，包含了有: (1)直接自視神經與周邊組織結構。 (2)即時觀察麻醉藥物於神經周圍分布情形。 (3)需要較少的局部麻醉藥物，即可達到相同的阻斷效果。 (4)藥物作用時間較快。 (5)神經阻斷持續時間較長。 (6)對神經周圍組織傷害較少，降低併發症的鼓生率。 (7)降低注射次數，降低病患的恐懼。 (8)有效降低口服或靜脈注射藥物的使用量，降低因藥物引起的副作用發生率等。 手術後的止痛，最常使用的臂神經叢阻斷術(Brachial Plexus Blocks)，主要是使用於上肢，包括肩部、上臂或是悶臂手術。在下肢的周邊神經阻斷上的應用，以股神經阻斷(Femo悶|Nerve Block)最常使用，在膝關節手術後的惡痛控制上確有著令人滿意的效果。 '以超音波導引的周邊神經阻斷術已是近幾年來最熱門的話題之一，相信本院引進此項新的技術，對於接受骨科上、下肢手術病人的術後止痛將是一大福音。