【千秋報】最新最快一手新聞 千秋報一手即時新聞，就拿起你的手機，來瞧瞧手機版吧， 順便把它加入書籤，以便隨時回來瀏覽喔！ 0

426愛的鼓勵 0訂閱站台

千秋新聞【記者蔡本文／台南報導】小維在18歲(高三)時第一次出現情緒低落，睡眠不好，疲倦，胃口變差，下課也都不和同學、家人互動，反應變慢等現象。這樣的狀況持續了半年，媽媽終於忍不住帶小維到精神科門診求診，醫師診斷是憂鬱症發作，開了抗憂鬱藥物治療，但狀況改善不大。兩個月後小維還是情緒低落、出現吞藥企圖自殺的行為，而到精神科病房住院治療，也因此休學了一年。

 

    這一年多來，小維陸續換過幾種抗憂鬱劑的治療，但狀況起起伏伏，後來勉強考取了大學。開學沒多久後，小維卻像變了一個人似的，不但變得自信滿滿，情緒高昂，睡眠變短，且話變多，到處打電話找朋友聊天，上課發言也變得踴躍，經常跑去系所、社團說要請客，把零用金都花光了。媽媽原本很高興以為小維好多了，但回精神科門診追蹤時，醫師看到小維的改變嚇了ㄧ跳，告訴媽媽這是「躁症」發作了，小維的診斷應從憂鬱症改為躁鬱症，在治療處方上也加上了情緒穩定劑，後來症狀便穩定多了。

 

    回顧小維過去一年多來的情緒變化，其實在幾個使用抗憂鬱劑的時間點後，小維都會發生大概持續四、五天左右的情緒高昂，話量較多，活動量變大，可以持續整夜念書的現象。但媽媽認為這只是體力恢復，並未向醫師提及，事後才曉得這些現象可能是抗憂鬱藥物引發的輕躁症。

   

    但是，在一開始因憂鬱症就醫時，能否就診斷出是躁鬱症呢?其實仍然是困難的。目前國際文獻報導即使是在專業醫師診斷下，躁鬱症的誤診率仍相當高，有40%以上躁鬱症患者曾一度被診斷為憂鬱症，而第一型躁鬱症約有30%以上時間處在憂鬱期，第二型躁鬱症處在憂鬱期的時間更高達70-90%，且大多數躁鬱症患者(67-75%)第一次發作皆以憂鬱症為主，更增加了診斷上的困難，有時甚至要長達5-12年的時間才會因第一次發作躁症而修改診斷。

 

    因此，在一開始憂鬱症發作時，有沒有甚麼臨床特徵可能暗示將來會轉變為躁鬱症呢? 研究發現還是有些線索可循：例如早期(25歲之前)發生憂鬱症甚至合併精神症狀，發作過產後憂鬱症，反覆發作的憂鬱症，有家族躁鬱症的病史，曾有過抗憂鬱劑引發的輕躁症，憂鬱症期間合併明顯反應動作遲滯，或出現一些不典型的症狀包括易怒情緒、敵意、思考變快等。

   

    以第一型躁鬱症而言，50-60%可以在恰當治療下有效控制症狀，但若未接受適當治療，約有40%左右病患可能會演變成慢性化疾病。目前精神醫學持續進步，不斷有療效不錯的新藥物出現，因此，提高對躁鬱症的認識和警覺度，及早就醫確定診斷並接受適當的治療，才能達成良好的症狀控制及預後。