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江南遊



記者李政財／蔡本文報導】我相信我的生命很珍貴，而且應保有自己的尊嚴。當我病重到無法為自己發言時，如果我的醫生認為有幫助的話，我希望接受維生醫療。但如果維生治療對我的病情和症狀並沒有幫助，我希望我的醫生停止不必要之治療，並盡一切可能減輕我及我的家人身、心、靈方面的痛苦。

 

瀕臨生命終點的威脅，不是只有癌症末期的患者才有的問題，所有的慢性疾病都會有進行至不可逆的階段，無效且不必要的醫療行為只有徒增病患的痛苦，在加護病房中身體插滿了管路，奮戰到最後一分一秒，決不是勇者的行為，只是大家仍無法坦然謙卑地面對自己及家人生命的有限。

 

台灣安寧療護始於1990年的馬偕安寧病房成立，至今已滿20年了，社會大眾及許許多多的病患、家屬，都可以感受到末期癌症病患安寧療護的必要性與適切性。但你真的認為只有癌症病患才需要安寧療護嗎？

 

“死於癌症比死於心臟病或腎臟病舒服多了”1963年美國內科醫師John Hinton就曾這樣說過。大家對於癌症病程的掌握比起其他的腦、心、肺、肝、腎等的慢性疾病清楚多了。1996年安寧療護之母Saunders也說：「末期照護不應只針對癌症，其他如老人醫學，神經科、家庭醫學科、內科、小兒科…及涵蓋其他的科別」。

 

據衛生署的統計：近年來每年死於癌症的病患約4萬多人，而因心臟、腦、慢性肺病、肝病、腎病、高血壓及糖尿病而死亡的人數卻超過5萬5千人。誰說“安寧是癌症病患的特權？”當疾病已到了終點，不可逆的階段，選擇安寧療護，才能適切的提供病患的醫療需要。

 

健保局與相關的醫學會、學者討論後，在98年9月起已將非癌症疾病，包括老年失智、大腦病變（如中風、巴金森氏症）、心臟衰竭、慢性阻塞性肺病、嚴重肺纖維化、慢性肝病及肝硬化、急慢性腎衰竭末期等病患納入安寧療護範圍，提供這些病患安寧住院、安寧居家給付。非癌症末期之安寧療護，成了各醫療團隊與民眾們必需再學習了解的—台灣新安寧運動。

 

奇美醫學中心的奇恩安寧療護團隊，過去每年可提供3百多人數的安寧住院、7百多人數的安寧共同照顧及近一千六百多人次的安寧居家照顧，安寧療護的涵蓋率也超過5成以上，為擴及更多的末期患者安寧療護，無論在病床數與醫療團隊均大幅擴充。期許更多的末期患者皆能享有更適切與更舒服的安寧照顧。