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【記者蔡本文／台南報導】隨著民眾日益著重休閒活動，越來越多人假日喜歡到海邊戲水或釣魚，但大海卻潛藏著危險，如毒魚刺傷。雖然魚刺傷甚少有致命的情況，但傷口紅腫、嚴重疼痛、感覺麻木，仍會讓傷者痛不欲生。

 

一名中年男性因右手又痛又麻，前往成大醫院急診室就診。病人自述無重大疾病，但經病史詢問得知，該民眾清晨在安平釣魚，不知釣起何種魚，順手解開魚鈎，卻遭魚棘刺傷右手掌，隨後感到傷口刺痛麻痺，且持續加劇，於是趕快就醫求診。由於疼痛十分嚴重，一路上連紅燈也不停地直往成大醫院。

 

急診評估發現該民眾在右手掌有一約5公厘的裂傷，且右前臂無力麻木，X光檢查未發現手掌魚棘殘留。由帶來的魚穫中找到兇手：「鰻鯰」。因此，診斷為毒魚刺傷，在傷口沖洗、注射破傷風後，給予溫水浸泡止痛，留院治療24小時後症狀改善，並平安出院。

 

在台灣俗諺中，常見毒魚排名有「一魟、二虎、三沙毛」，其中「沙毛」就是「鰻鯰」，亦俗稱貓話。牠的體型呈長形，約30公分，台灣各地海域皆有，尤以南北岩礁區常見，大多是1、200隻群集覓食。這種魚有一隱藏在背鰭與兩側胸鰭的倒鈎毒棘，若民眾不慎遭刺傷，雖然傷口小，但其分泌的毒素中含有神經毒與溶血毒，會立即產生疼痛，且疼痛會由患肢向上蔓延，局部可能會有肌肉痙攣無力或肌纖維顫動情況。

 

除了毒刺外，魚體表面的分泌物也有毒！激泌毒素（Crinotoxins）為體表分泌的蛋白質毒素，當鰻鯰魚興奮或受到威脅時會分泌，會造成疼痛與肌肉痙攣。所以要提醒民眾，接觸鰻鯰魚時，若皮膚有傷口，做好適當的防護，如戴手套等，以防毒素由傷口進入體內而產生中毒的情形。

 

針對毒魚刺傷的治療，包含：清洗傷口預防感染，注意是否有斷裂的魚棘殘留體內與浸泡溫水。因為毒素在受熱時不穩定，易受破壞，故以溫水浸泡（40-45 ^oC）可破壞毒素，減緩疼痛。

 

當被毒魚刺傷後，針對傷口要消毒與包紮，防範細菌感染。自然環境中的水裡有可怕致病菌，如創傷弧菌和親水性產氣單胞菌，在有肝硬化、免疫不全、糖尿病等疾病、身體抵抗力不佳的民眾，要更加小心產生嚴重的細菌感染：壞死性筋膜炎。這是一種死亡率很高的嚴重感染，只有及早發現，立即的醫療處置，包括抗生素給予與清創手術，才是治癒的重要途徑。

 

須再次提醒民眾的，當不慎被毒魚刺傷時要保持冷靜，清潔傷口，可使用溫水浸泡止痛，並在醫師指示下，適當使用止痛藥與防範細菌感染，如此才可在海邊玩得又盡興又安全。