(CITY BEING 樂活城市新聞記者古秀美 台南報導)
(CITY BEING 樂活城市新聞 記者古秀美 台南報導)
A小姐憂心忡忡地來安南醫院神經內科李建欣醫師看診，雖自身無明顯失智症狀，但家中三位家人陸續罹患失智症，因而不禁擔心自己會不會也可能會失智。正當煩惱之餘，恰巧看到與「類澱粉蛋白正子造影」相關新聞報導，故決定來安南醫院諮詢李建欣醫師。李建欣醫師初步先幫A小姐排腦部掃描檢查其腦血管狀況，顯示無異常故先排除腦血管病變失智症可能性，其後再安排「類澱粉蛋白正子造影」自費檢測，結果為陰性也暫時排除阿茲海默氏症可能性，所以短期內不會有急速惡化危險，A小姐終才放下心中大石頭。
李醫師說，在醫學上失智症定義為「具有記憶及其他認知功能障礙且其嚴重程度需足以影響其社會及職業功能」。「認知功能障礙」包含：無法勝任原本熟悉事物、計畫事情或解決問題有困難、對地點感到混淆、言語表達或書寫有困難、判斷力變差、情緒和個性改變等現象。假若自身有出現以上情形也有可能不是單純老化現象。失智症危險因子除家族病史外，高齡、女性跟患有其他疾病如糖尿病、頭部外傷、唐氏症者，也都是失智症發生率較高危險族群。失智症種類主要可分退化型(阿茲海默氏症為其中一種)、血管型、混和型和其他原因等四類。
李建欣指出，類澱粉蛋白斑塊為阿茲海默氏症中最早出現之主要病理特徵，阿茲海默氏症又是失智症中最大宗病因，患者大腦中會有此斑塊堆積。以往只能在患者過世後進行解剖後才能確認。最新的類澱粉蛋白正子造影可藉由特殊示蹤劑及正子造影來“點亮”並辨識大腦中的β-澱粉樣蛋白神經炎斑塊分布情形。李醫師表示，無論造影結果是陽性或陰性都可以作為診斷性評估之輔助，以利醫護團隊進一步治療或照護，如陽性可建議往阿茲海默氏症藥物治療方向進行，如陰性可初步排除阿茲海默氏症可能性，有可能會是其他原因所致。
「在病越不嚴重時越早開始服藥治療，藥品及治療效果就越好」。李建欣說，國外研究指出藥物治療組與安慰劑對照組經過一年治療後，治療組明顯較對照組認知功能較差，之後兩組都接受治療，但兩年後晚一年治療之對照組病人效果仍無法趕上原始治療組病人，足見及早確診與儘早治療重要性。類澱粉蛋白正子造影技術能夠在阿茲海默症初期時，輔助醫師確診或排除阿茲海默症，因此病患不再因病情發現太晚受苦，錯失預防病情惡化良機，造成無法挽回遺憾。
李建欣醫師呼籲，高危險族群朋友應更多加注意自身及家人身體狀況，如出現初期失智現象要趕快就醫，要在症狀急劇惡化前接受適當治療，除可更有效延緩病情惡化外，病患及家屬更能提早規劃照護計畫，做好更充分準備一同抗戰失智症。
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