(記者古秀美/台南報導)
『膽結石』在目前飲食西化的台灣地區很常見,一旦出現腹痛、發燒或黃胆等症狀時,便需及早就醫;臺南市立安南醫院一般外科主任劉憲醫師說,利用單孔腹腔鏡進行手術,傷口小、疼痛少,且術後幾無疤痕,已經成為微創外科治療新趨勢。
目前,台灣地區估計約有百分之十的成人罹患膽結石症。所謂膽囊結石就是膽囊內的沉澱物,當沉澱物積聚便會形成膽囊石,至於哪些人是膽結石的好發族群?外科主任劉憲醫師說,在臨床醫學有一套名為「4F」的說法,就是肥胖(Fat)、處於生育年齡(Fertile)、女性(Female)及達四十歲(Forty)的人士都是膽囊結石的高危群,值得關注的是,在已開發的國家,膽結石罹患率有升高趨勢。
可是,並非所有膽結石病人都有腹痛或膽囊發炎等併發症;劉憲醫師說,相反地,有將近三分之二的患者並沒有呈現任何不適症狀,仍過著健康、正常的生活,被稱為無症狀膽結石症。
膽結石病人或有輕微上腹痛、上腹飽脹等類似消化不良的病徵,所以容易與胃痛混淆。膽囊結石有機會引發急性膽囊炎、膽管炎、胰腺炎、甚至是腸阻塞等嚴重併發症,時至今日,以腹腔鏡進行膽囊切除手術為根治膽囊結石最有效且最常見的辦法。
劉憲主任說,傳統的腹腔鏡手術是在腹部開3、4個小孔,而單一開孔腹腔鏡手術是將多處傷口集中在肚臍的單一傷口,然後利用這一個單孔微創傷口合併使用各種器械,來進行手術,因此手術困難度較傳統的腹腔鏡手術高,需要更有經驗及更熟練的外科醫師。
換言之,利用單孔腹腔鏡進行手術,已經成為微創外科治療新趨勢。劉憲主任說,這項手術不僅減少腹壁傷口的大小及數目,也可以將傷口隱藏在肚臍中,達到術後幾乎無疤痕的美觀程度;此外,手術後疼痛指數低,傷口感染機會低,讓病人術後滿意度大幅提昇。
陳先生是一位40歲的警務人員,最近半年,他發現在進食後右上腹常有悶痛情形,到醫院經腹部超音波檢查後,發現有數十顆膽囊結石,且有膽囊發炎跡象;但因公務繁忙,遲遲無法就醫。經醫師解釋單孔腹腔鏡膽囊切除手術術後恢復快,可提早返回工作崗位後,陳先生才安心地接受手術,在術後第二天就輕鬆出院回家休養,三天後回到工作崗位。
另一位江小姐是30歲的上班族,患有膽囊結石多年,因擔心膽囊切除術後的傷口疤痕美觀及術後疼痛問題而不敢治療,亦經醫師解釋單孔腹腔鏡膽囊切除手術只需1個1.5公分的小傷口,而且傷口可藏在肚臍中,術後幾乎無疤痕,且術後疼痛輕微後,才放心地接受手術。手術後恢復良好,幾乎看不見手術疤痕。
目前,安南醫院單一開孔腹腔鏡手術,如膽囊切除手術,闌尾切除手術及疝氣修補手術已為熟練常規手術,且運用一般腹腔鏡器械即可完成,患者不需負擔高昂器材費用即可接受快速又有效的治療。
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