(記者古秀美/台南報導)帶狀皰疹俗稱「皮蛇」或「飛蛇」,它是由引起水痘的病毒(varicella-zoster virus;VZV)造成,特徵是會侵犯感覺神經及皮膚,急性發作時會有紅疹、小水泡成群散佈在皮膚上。帶狀皰疹引起的疼痛可能在水泡消失後依然存在,若持續四個月以上,則稱為帶狀皰疹後神經痛。尤其以老年人、身體免疫機能低下的狀況下(如:睡眠不足、過度勞累、癌症接受化學治療者)較常發生,這種典型的慢性疼痛感不一,包含:感覺皮膚被火燒、被針刺,好像有螞蟻在身上爬,變的怕冷或是感覺麻木,即使輕微的觸碰(如:穿脫衣服)都會感到疼痛。
目前用來緩解帶狀皰疹後神經痛的藥物有以下幾種:
(1) 抗癲癇藥物:Gabapentin(鎮頑癲)
與舊型的抗癲癇藥物相比,效果相當但安全性大大的增加,國內外研究皆證實對緩解疼痛有效。可能有暈眩、運動失調、嗜睡的副作用,不過可藉由調整藥物劑量與給藥區間來避免。
(2) 抗憂鬱劑:Amitryptyline(德利能)
可能有口乾、尿液滯留、視力模糊、嗜睡、姿勢性低血壓等副作用,老年或
多重用藥患者使用需注意,是否有藥物交互作用會加重以上不良反應。
(3) 外用藥:5% Lidocaine貼片(遠疼貼)
藉由局部麻醉的作用來減輕疼痛,全身性副作用少,使用時應貼於沒有傷口
的皮膚區域,並依照醫師指示方式更換貼片,每次使用不應超過12小時。
(4) 非固醇類止痛消炎藥物(NSAIDs)、鴉片類止痛劑(Opioids)
對輕至中度疼痛有效,目前市面上的及通安錠即內含低劑量的弱效鴉片類止痛劑成分tramadol和acetaminophen(普拿疼成分),減少濫用或藥物依賴性。
此外,建議患者的自我照護也要注意:不要去抓皮膚患部會癢、痛的部位,
以免造成皮膚感染;遵照並配合醫師的處方來使用藥物,勿自行塗抹其他藥粉
或藥膏;均衡飲食、充足睡眠、適量補充維他命B群與水分、養成固定的運動
習慣,多管齊下方式加強免疫力,相信必能擺脫這惱人的慢性疼痛。