單切孔胸腔鏡手術-微創手術的極致,微創手術改善氣胸造福病患~【台南市立醫院】胸腔暨食道外科吳星賢醫師＠創藝無限樂活無比

2013-03-11 23:27:15| 人氣2,041| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

單切孔胸腔鏡手術-微創手術的極致,微創手術改善氣胸造福病患~【台南市立醫院】胸腔暨食道外科吳星賢醫師

{悠遊臺灣新聞網/記者古秀美/台南影音報導}

台南市立醫院日前有一位二十歲年輕的男性，突然發生左邊胸痛、呼吸微喘的情形，在休息後症狀一直未好轉，轉至急診求診。經胸部X光檢查後，診斷為自發性氣胸，經放置胸管引流後住院治療，隔天接受單切孔胸腔鏡肺楔狀切除手術，將異常肺泡組織切除並縫合，手術隔天檢查患者已不再氣漏，經拔除胸管後出院回家。

胸腔暨食道外科吳星賢醫師表示，微創手術是目前世界上明顯的趨勢，也越來越廣泛的被應用於外科臨床手術中。在胸腔外科上，單切孔胸腔鏡手術是以微創手術為基礎發展出來的。所謂『單切孔胸腔鏡手術』，顧名思義就是以一個手術切孔，就可以完成胸腔鏡手術。傳統開胸手術或胸腔鏡手術，都是經由兩根肋骨間的空間進入胸腔進行手術操作，而每根肋骨都有伴隨的神經及血管，因此傷口的數目及大小會直接影響手術後的疼痛及恢復。『微創』就意味著更好更快的恢復以及身體更小的創傷。

手術在完成麻醉後，首先小心地在計畫好的位置或是原先放置胸管的傷口製造一個約2公分的切孔，切孔可以用保護套撐開及保護，然後內視鏡及手術器同時經由此切孔進入胸腔，在仔細檢視病灶後，進行手術。因為手術器械及內視鏡(通常共三支)在同一切孔內操作，必須謹慎且心平氣和地安排器械以利手術的進行。術後再以此切孔充分利用並放置胸管引流，如此再無其他傷口。

吳星賢醫師亦表示，單切孔胸腔鏡手術，適合使用在過程較不複雜的個案，比如自發性氣胸、肋膜積液的清除及診斷、肺部結節切除、甚至肺葉切除手術等病症。此外，這種微創胸腔鏡手術，並非所有的患者都適合，患者的病情與手術醫師的專業判斷，都是十分重要的。因此，配合醫師謹慎地篩選、判斷下施行單切孔胸腔鏡手術，可有效提升醫療的品質，特別是在傷口疼痛減低以及住院天數減少方面，這對患者來說，不失為一種新的手術的選擇。