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 去年10月中有一名19歲女大學生由男友陪同，因月經過期且下腹劇痛、心悸、頭暈、冒冷汗至衛生署台南醫院急診室就診，經婦產科蔡永隆主任以超音波檢查，發現子宮內掃描不到胚囊且左下側有一約4.06*3.7公分之囊腫，再從子宮直腸陷凹穿刺抽出約10c.c.未凝固之血液，尿液妊娠試驗呈陽性反應，研判應是子宮外孕併腹腔內大出血，臨床症狀呈現為血壓下降、心跳加速、冒冷汗且下腹部反彈痛。通知家屬後緊急安排住院治療，以腹腔鏡手術吸出腹腔內約1600c.c.之內出血血塊，並發現異位妊娠並非一般常見之輸卵管而是在左側卵巢內而引起卵巢破裂大出血，故予切除患部且儘量保留功能正常之卵巢組織，以利日後再懷孕及避免卵巢早衰症甚至發生早發性停經症。

 

    蔡永隆主任提醒一般月經過期、下腹劇痛就要懷疑是否子宮外孕，應找婦產科醫師做超音波檢查，平常約5-6周可掃描到胚囊，7-8周可掃描到胎兒心跳，若無則需再抽血檢驗β絨毛激素及做直腸子宮陷凹穿刺或子宮內膜刮除術甚至腹腔鏡來確立診斷。若在更早期異位妊娠小於3公分且尚未破裂，則可使用一種抗癌藥MTX(Methotrexate)注射治療(肌肉注射或超音波guiding 施打患部)，使其停止生長、慢慢萎縮終被自體吸收，成功率約8成。蔡永隆主任表示卵巢異位妊娠極為少見，常易被診斷為輸卵管妊娠、卵巢囊腫或黃體囊腫破裂出血甚至急性闌尾炎，鑑別診斷不可不慎。