『如何幫助情緒障礙的孩子』這本書是在敘寫一位心理學家 ─ 亞瑟蘭,經由她輔導的一個有情緒方面障礙孩童 (迪布斯) 的個案中整理而成。
迪布斯的家庭背景比起大多數的人是相當優秀的,他的父母都是高知識份子,爸爸是科學家,媽媽是外科醫生,可惜迪布斯的來臨並不是他們所預期的,他的出現整個擾亂了他們的生活秩序,所以他們要求迪布斯在很短的時間內就要達到他們所預期的表現,他們從不留心孩子的話,當迪布斯努力要和他們交談時,他們卻認為他淨在做毫無意義的自言自語,如果迪布斯的表現有了差錯,他們便會將他鎖在房間裡,在迪布斯年幼的生命中,鎖住的門帶給他極強烈的痛苦。
所有他可投訴、傾談的人都拒絕了他,他所熱切需要的愛、尊敬和瞭解都完全被剝奪了。這樣的成長背景造成迪布斯在學校和孩童的不相容,他從不直視任何人,也絕不回答別人的問題,如果有任何人接近他,他馬上就縮成一個球似的蹲在地上,所有的人都對他束手無策,直到她遇到了亞瑟蘭博士。
亞瑟蘭博士所採的治療法是孩子發育最基本的課題 ─ 便是遊戲。站在治療者的立場,亞瑟蘭博士藉著遊戲,增進了她對迪布斯各種行為、經驗、需求、感情的了解,並且透過與迪布斯遊戲的互動過程中,她打開了與迪布斯溝通的途徑。在遊戲過程中,提供了迪布斯自然表現其感情和問題的機會,也表露其未能滿足的需求和積壓的感情,迪布斯透過各方面的探索並學習以溝通、對談的方法來解決自己的困難和問題,使自己不斷的成長。遊戲也幫助迪布斯在自己所創造的現實與非現實之間找到雙向的通道,亦可再從非現實再回到現實之中,在人格與自我認同的發展過程亦有極大的幫助。
又迪布斯的各種行為和態度,可以在遊戲中很自然,很容易表現出來,例如迪布斯挫折容忍度低、缺乏自信心、動作笨拙、膽小內向,都可從遊戲中看出來。另外在遊戲中迪布斯也自然而然地學會很多事,有些事情若用言語來說明,那不知道要花多少時間,況且說得太多,他也難以理解。當迪布斯專注於眼前的假裝遊戲時,可能會暫時忘記與真實的關係,使他在自己的世界裡自由地玩樂。其次,在遊戲的情境中,當一個人有負向情緒時,他也可以尋求宣洩方式或替代品來發洩,像迪步斯不滿其父親的對待,在遊戲中頻頻出現攻擊性的行為。
遊戲治療不只提供孩童解決問題的機會和磨練做決定的能力,在過程中,也可以去體會自己內在的潛能,學習了解自己,進而肯定自我的價值,接納自己,且正視自己人格中的優點及弱點。
亞瑟蘭博士在遊戲治療中的輔導運用了些技巧:一、引起迪布斯的注意力:首先透過眼神的接觸,以眼睛正視迪布斯並表露出想與對方溝通的誠意,慢慢迪布斯已有所反應了。其次縮短彼此身體的距離,走進對方,方便提早進入對方的世界。二、鼓勵迪布斯宣洩情緒:所採的方式是自由聯想,不預設談話主題,只要對方想說什麼都可以,談話的內容完全由迪布斯主導。有時微笑示意並口頭提示鼓勵他再說下去,相當時候是沈默和耐心地等待。用接納、真誠的態度,不論是非與對錯,以平等心、同理心來對待,多做了解使其距離愈來愈縮短。三、肯定迪布斯的想法和感受:亞瑟蘭博士重複的替迪布斯說出其內心感受和想法,避免加上自己的看法和判斷。她最常對迪布斯說的一句話就是:「只要你說你想要﹍」,這句簡單的話讓迪布斯的心裡瞭解到有人願意尊重他的感受,他可以自己決定他想做的事情與反應。四、取得迪布斯的信任:亞瑟蘭博士用語言鼓勵和非語言動作來認同迪布斯是個完整的個體,使對方信服。五、誠懇接納的態度:接納迪布斯的問題,使其在治療中得到慰藉,而增進自信心。六、減少迪布斯的焦慮:在遊戲治療的情境中,營造輕鬆愉悅的氣氛,使其不設防,慢慢舒緩痛苦。七、漸次地引導迪布斯從過去,看現在和未來,從外在往內心探索,學習承擔責任並對自己負責任,慢慢建立自信、自尊與自重。
在遊戲室裡,亞瑟蘭博士的角色不是監督也並非在教訓迪布斯,更不是他父母的替身,她以高度容忍與接納的態度來增進其與迪布斯的互動關係,彼此建立溫暖友善的關係,且尊重迪布斯的決定和選擇,也對他盡量的真誠與坦白。讓他覺得沒有拘束的必要,而能輕鬆自在地遊戲,這個遊戲是由迪布斯所主控的。亞瑟蘭博士只是對迪布斯的表現作簡短的反應,而且都跟他所說的有關,在這個遊戲間內,一切行為的快慢與否,都由迪布斯決定,他們之間的關係,皆由迪布斯主動開始建立,她小心的按著迪布斯所願意表現的方式去接受他,但從不逼迫他。她也不時的讓迪布斯慢慢地說且多說話,並能從頭聽到尾,並不會因為言語的因素而罵迪布斯而使得他不安。
剛開始亞瑟蘭博士要忍受迪布斯父母的拒絕和不信任。雖然他們即使承認迪布斯有障礙,也會將原因歸咎於他人。此時亞瑟蘭博士提醒他們要慢慢循序漸進的進行且她也能從一而終、堅定立場,並體諒他們,有耐心的和他們交換意見、給予指導。經過長期的接觸,因為指導需要時間,能隨時獲得協談的幫助是重要的,在書中也提到迪布斯的母親和博士的約談。
父母都堅持孩子是正常的,如果孩子被診斷為障礙兒時,父母們都可能出現像迪步斯父母類似的情緒:感到絕望、苦惱、焦慮和無力感,甚至連生存的勇氣都像是中斷了似的。這些不能避免的無奈,身為父母應做好心理的調適,持續且耐心多給孩子一些愛、關懷與了解來代替苛責、懲罰才是良策,當他表現有進步時,多給他鼓勵吧!有時候給他一點特別的讚美,鼓勵的方式可以是:拍拍他的肩膀、微笑、口頭讚美等,這些都會使他忘情的找回正常孩子的行為,時間絕對可以改變他的。經過一段時日的努力,迪布斯的父母將家庭的關係改善了許多,也除去心中的藩籬,真正的接納了他們的孩子,這對迪布斯的正常化是相當有幫助的。
迪布斯從一個情緒被剝奪的小男孩轉變成一個具有自我觀念的迪布斯,他找到了自己的自尊,由於這一份信心和安全感,他能夠學習去接受、尊敬他周圍的人,同時,也不再害怕他自己。
在閱讀這本書之前,對於「情緒障礙」並沒有多大的認識,自從讀完了此書後,比較瞭解了這方面的相關知識,更對文中作者所提的「非指導性治療法」有了極濃厚的興趣,這是一個多麼神奇的諮商方法,竟能讓一個原來不被社會所接納,自己封閉心門的特殊兒童轉變成具有自信,回歸正常生活的小孩。於是就著手去查了相關資料來做一番深入的探討:「非指導性治療法」又稱「當事人中心諮商法(Client-centered counseling)」,由羅吉斯(C.Rogers,1902-)所創,他認為任何問題皆源之於情緒的阻礙或衝突,而事實上,個體對自己問題的解決已具備充分的知識,只要給予機會,每個人均有能力改善自己的生活並對問題作建設性的決策。
正如文中情緒受剝奪的迪布斯,他並不是智能不足的孩子,他只是在成長的過程中,被給予太多的壓力與限制,造成他在心裡築起一道高高的圍牆,只要他覺得環境對他不利,他就會用最安全的方式保護他自己。而亞瑟蘭博士所扮演的角色就是一個諮商員,她必須具備下列三種特質1.真誠一致 2.無條件積極關切 3.共鳴性了解 。
在這三方面,亞瑟蘭博士都做到了,這個案例也幸運的成功了。直到目前為止,當事人中心諮商法是在學校機關被使用的最廣泛的一種諮商方法,原因可能是此法主要以諮商員之人格與感受性為主,不十分重視諮商員在理論與技術方面的訓練,但缺點就是學校諮商員常會受到其他教師和行政人員的壓力,要求立刻使當事人改變其行為,這一點與此法的「非指導」立場是相違背的。
學習如何去幫助情緒障礙的孩子固然是很重要,但假如大人們能在孩子的成長各階段多付出一點心力和時間,不要將大人世界的規範和標準強加在他們身上,讓他們適性且自由地去發展自我,相信這才是對他們最好的幫助。如書中的主角 ─ 迪布斯,最後他學會如何扮演他自己,活得像一個孩子,而不是一個大人的縮影。
※ 閱讀書籍:
【如何幫助情緒障礙的孩子】
遠流出版公司 作者:亞瑟蘭 譯者:詹益宏 等譯
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