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2018-12-27 18:53:31| 人氣20| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

“椎心刺骨”-別輕忽坐骨神經痛

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【記者姜勃智、洪志明、陳文男/台南報導】
      衛福部台南醫院復健科林聖涵醫師於12月27日的記者中指出:椎間盤是位於兩個脊椎骨之間的構造,由中間的髓核和周圍的纖維環所構成,內含豐富的水分,具有吸收及緩衝來自身體重量與壓力的功用。當長時間彎腰工作或搬重物、運動傷害、曾發生過車禍者,容易造成腰薦椎椎間盤壓力過大而往側後方或後方突出。腰薦椎椎間盤突出最常見的位置在第四、第五腰椎之間,及第五腰椎、第一薦椎之間。依突出及神經壓迫的程度不同,會產生下背痛、下肢酸麻痛、肌肉無力、肌肉萎縮,甚至是大小便失禁等症狀;其中下肢後側的酸麻痛,即為俗稱的”坐骨神經痛”,但坐骨神經痛大部分並非坐骨神經本身出問題,而是源自於腰椎神經的問題。
      若已進展到肌肉無力或萎縮,或括約肌控制異常的程度,建議尋求手術來協助;若症狀僅限於下背痛或下肢的輻射痛,則可先嘗試保守治療。保守治療包括藥物治療、物理治療、及生活習慣的改善、在家執行居家復健運動。藥物治療以消炎止痛藥及肌肉鬆弛劑為主,可以降低被壓迫的神經發炎程度及舒緩緊繃的肌肉;物理治療如熱療、電療、牽引也有同樣的效果,而且較不會有藥物的可能副作用。最重要的是生活習慣的改善及確實執行居家復健運動,腰椎椎間盤突出患者應注意的生活習慣如下:
(1) 撿地上的東西時,以蹲下取代彎腰
(2) 工作或需長時間彎腰時考慮使用護腰
(3) 提重物時盡量靠近身體
(4) 坐姿宜使用有椅背支撐的坐椅
(5) 久坐30分鐘後就起身走動一下   
      居家復健運動類似核心肌群訓練的概念,因為加強核心肌群的肌力有助於脊椎承重;增加腹肌的肌力更可以有效地增加腹內壓,使腰椎的伸展力矩增加,進而穩定腰椎,降低其負載。一些常見的核心肌群訓練如棒式及捲腹,都是很適合的運動,但這類運動容易因姿勢不正確而受傷,建議需在醫師或治療師的指導下再開始執行;另外像游泳或水中的伸展運動也能改善下背痛。
      隨後,本報姜記者提問?工業安全之搬動步驟,正確法的三個動作如何?公關傅小姐即拿個約50CM予林醫師現場指導,廣受媒體稱好肯定。


   

台長: 新任社長 姜四海
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