24h購物| | PChome| 登入
2018-08-19 14:52:44| 人氣60| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

血管也找碴 ─ 談罕見腸阻塞(上腸繫膜動脈症候群)

推薦 0 收藏 0 轉貼0 訂閱站台

【記者姜勃智、洪志明、陳文男/台南報導】

　　台南郭綜合醫院外科黃太謙副院長昨日指出：血管是人體重要的器官，但也會伺機找碴。來自血管的第一個碴為血管阻塞，造成器官缺血，如缺血性中風，或心肌梗塞；另外一個碴是血管出血，如外傷，或腸胃道潰瘍出血。第三個碴則是壓迫症候群，血管壓迫腸道，造成腸阻塞，最有名的是「上腸繫膜動脈症候群」。

　　在解剖學上，消化道從口、食道、胃到十二指腸，十二指腸恰恰通過主動脈與上腸繫膜動脈之間的夾角。這個夾角原本就堆積脂肪，脂肪的體積可以撐開夾角；當人變瘦，夾角內的脂肪減少時，這個空間將隨之縮小，壓住十二指腸，讓食物無法通過。研究發現，這個夾角在正常時大約38到65度之間，但小於25度時就容易發生阻塞。

　　案例一是一個17歲女性，早先在外院被診斷有「神經性厭食症」，這是一種為了維持低於標準體重，所伴隨的飲食異常。來診前出現反覆嘔吐，到診時體重僅有42公斤；身體檢查發現在上腹區有「搖水聲」，這是液體跟空氣充滿在胃部的特殊聲音。之後做了電腦斷層掃描，發現脹滿的十二指腸及狹窄的主動脈上腸繫膜動脈夾角。

　　上腸繫膜動脈症候群少見，大約每一千人出現一到三名，女性比男性多，特別是10到39歲的女性更頻繁。早點診斷，就可以進行正確的治療。一旦忽略，仍有機會造成死亡，死亡的原因為營養不良、脫水、電解質異常、胃出血甚至穿孔。

　　治療上以保守療法為主，適時的鼻胃管減壓引流、矯正脫水及離子異常、提供高能量營養輸液、以通過阻塞處的鼻腸管餵食等，可得到八成的成功率。但在保守療法失敗或不願拖長病程時，就需考慮手術治療，常用的術式皆以繞開阻塞為原則，包括十二指腸空腸繞道術、胃空腸繞道術、史壯氏(Strong’s)懸韌帶鬆解術等，可依各種考慮進行適當的手術。

　　末了，當你發現周遭的人很瘦，又時常嘔吐時，應該提醒他到腸胃內、外科求診，以早日診斷並進行治療，維持身體的健康。

我要檢舉
台長： 新任社長 姜四海

您可能對以下文章有興趣

人氣(60) | 回應(0)| 推薦 (0)| 收藏 (0)| 轉寄
全站分類: 社會萬象(時事、政論、公益、八卦、社會、宗教、超自然)

我要回應
否 是 (若未登入"個人新聞台帳號"則看不到回覆唷!)
* 請輸入識別碼：
請輸入圖片中算式的結果(可能為0) 
(有*為必填)
TOP
詳全文