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【記者姜勃智、陳柏成、陳文男/台南報導】 

台南郭綜合醫院內分泌及新陳代謝科馮漢賢部長22日指出：每位產婦們在懷孕過程中最期待生下一個白白胖胖的健康寶寶，而妊娠糖尿病是高風險妊娠最具危險性的疾病之一。媽媽在懷孕期間為了給胎兒足夠的養分，其中最重要的是碳水化合物 ，碳水化合物的代謝變化是會隨著懷孕期的增加、胎盤內產生很多種荷爾蒙，包括人類胎盤泌乳素、動情素及黃體素等，血糖會因這些荷爾蒙分泌濃度的升高而改變，一旦身體對胰島素的阻力增加，胰島素的需求量便會更加大，而妊娠糖尿病因此發生。 

風險因素：包括多囊性卵巢症候群、糖尿病家族史、孕婦年齡(尤其是35歲以上的婦女)、肥胖、遺傳因素，至少有10個基因妊娠期糖尿病風險相關。此外研究顯示吸菸者的妊娠期糖尿病風險增加兩倍。臨床表現：「三多一少」，即：多食、多飲、多尿，體重卻減輕。另常見疲乏，這是由於體內葡萄糖不能被很好利用，體能無法得到充分補充。常見嘔吐，嘔吐反應與妊娠反應不一樣，妊娠糖尿病的嘔吐大多為劇吐，嚴重時甚至引起電解質不平衡。 

給母親帶來的風險：血糖過高會造成胚胎發育異常甚至死亡，會增加流產的比例達15%-30%。羊水過多則導致早產多10倍。也提高妊娠高血壓2-4倍。此外由於葡萄糖分解代謝加速，導致血、尿中葡萄糖的含量增加，且孕婦抵抗能力變差，易受到外界的細菌感染，容易發生陰道黴菌感染，腎盂腎炎、產褥感染及乳腺炎等。巨嬰症發生率明顯增高，容易造成胎兒窘迫及產道損傷、難產、剖腹產幾率增高。也可能導致胎兒器官發展不全，增加先天性心臟疾病、胎兒子宮內發育遲緩、先天性中樞神經發育障礙如無腦症及脊柱裂孔或其他器官畸形的可能性。 

馮醫師表示，治療原則：控制碳水化合物、脂肪攝入，適當補充維生素 ，攝入富含纖維的全穀類，水果和蔬菜。孕期的任何飲食均需要提供足夠的熱量，通常需要2000-2500千卡，約每公斤體重30大卡，其中醣類約應佔總熱量之40~50%。 

相片：台南郭綜合醫院內分泌及新陳代謝科馮部長於記者會精闢解析孕婦隱形殺手，廣受肯定。（記者姜四海攝）