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【記者姜勃智、陳柏成、陳文男／台南報導】 

台南郭綜合醫院一般外科主任盧乃寬醫生指出：一位82歲的老伯，平時無慢性病史，自述年輕時(約50年前)曾因胃穿孔接受過手術，切了一半的胃。老伯自從二週前開始有解黑便情形，同時並覺胃口越來越差，且偶覺噁心、頭暈、虛弱。家屬也覺老伯近期越來越瘦。於是老伯被帶往郭綜合醫院腸胃內科門診求診，隨即安排住院進一步檢查。胃鏡及電腦斷層檢查發現靠近之前手術之胃腸吻合處有一腫瘤，切片報告證實為腺癌。於是老伯被診斷為殘胃癌，並接受手術治療。 

術中發現之前老伯所接受之手術為胃部分切除並行畢氏第二型手術 (Billroth’s operation type 2胃空腸吻合術)。而術中同時發現腹腔內有少量腹水，而後之細胞學檢驗證實為惡性腹水。郭綜合醫院一般外科將殘餘之胃(包括腫瘤)大部分切除後，行Y形胃空腸吻合術。 老伯術後四日開始進食，恢復良好。手術檢體之病理檢驗證實為殘胃癌第四期。(雖無遠端轉移，但有惡性腹水)。術後一個月開始接受化學治療及標靶藥物治療。 

殘胃癌是胃癌的一種，就是在殘餘的胃內所發生的癌症。定義為因胃或十二指腸良性疾病而行胃部分切除術後五年以上，由殘胃發生的原發性癌。殘胃癌佔胃癌之 1∼5% 之間，男女之比約為 5.4︰1，平均發病年齡約為65歲。殘胃癌發生的時間平均在胃手術後13-19年間，文獻報告有短於10年的也有長達45年。研究指出，胃手術後15年內胃癌的發生率較一般人群的胃癌為低，而術後15年以上，發生率逐漸增高，至術後20年以上，其發生率則較一般人群高出6∼7倍。 

盧醫師呼籲，平時應注意有無腹部不適症狀，飲食作息應正常，減少攝取煙燻，醃漬類等含硝酸鹽類食物，多吃蔬菜水果，適度且規律運動，不吸菸，少喝酒，以預防胃癌發生。尤其曾因胃或十二指腸良性疾病而接受部分胃切除手術者，最慢於手術後15年應開始定期接受胃鏡檢查。 

相片：台南郭綜合醫院盧主任鄭重呼籲，飲食作息正常，可預防胃癌發生。（記者姜四海攝）