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【記者姜勃智、陳柏成、陳文男/台南報導】 

李先生3年前因罹患口腔癌，在進行頭頸部電腦斷層掃瞄時意外發現右側椎動脈有1顆約4mm大小的未破裂腦動脈瘤。3年來多次追蹤發現該動脈瘤逐年增大，於是決定接受血管內介入手術進行動脈瘤栓塞，術後恢復良好，於加護病房觀察1日後即轉至普通病房，術後2日即順利出院。 

成大醫院神經外科張哲肇醫師24日指出：腦動脈瘤就像是腦中的不定時炸彈，一旦破裂出血造成的危害，可說是最嚴重的一種腦中風。腦動脈瘤破裂出血，可能造成嚴重之併發症如重度失能、植物人，甚至死亡。如去年即有前名模因腦動脈瘤破裂出血，搶救3日仍告不治。 

張哲肇醫師指出，腦動脈瘤一旦破裂出血，約有1/3病人因腦部嚴重受損而在搶救過程中死亡；1/3病人在送醫後仍因動脈瘤破裂的併發症，如再出血或腦血管痙攣而死亡或重度失能；僅約1/3病人有機會藉由手術或栓塞等治療方式阻絕動脈瘤再次破裂出血，並順利恢復，但仍可能遺有水腦症需接受腦室腹腔引流管置放手術，或遺有頭痛、眩暈等症狀。 

張哲肇醫師表示，位於腦部前循環的動脈瘤，如內頸動脈、前大腦動脈、中大腦動脈、前交通動脈、後交通動脈等部位者，顯微手術與栓塞皆可考慮。通常顯微手術較適合在已破裂且有多量腦內出血壓迫腦部（以同時手術清除血塊）、動脈瘤頸較寬（>4mm以上，若栓塞治療則可能需要額外配合支架置放）或位於中大腦動脈之動脈瘤（手術位置深度較淺）的部位。而位於後循環如椎動脈、基底動脈、後大腦動脈等部位時，因顯微手術需進入較深之部位進行處理，手術難度較高，此類動脈瘤可能以栓塞較為適合。 

而根據統計，腦動脈瘤<7mm者，5年內破裂出血機率為0-3.4%，前循環腦動脈瘤較後循環與後交通動脈瘤破裂機會低。因此，張哲肇醫師表示，對於<7mm的前循環腦動脈瘤，會建議控制血壓、正常作息與戒菸，並定期追蹤，一旦不幸破裂出血或追蹤發現動脈瘤有增大現象，則須進行治療，以避免破裂出血之危險；後循環與後交通動脈之腦動脈瘤，則依個別病患情形考慮例行追蹤或安排治療，以利回春。

 
相片：成大醫院神經外科張醫師於盛會中表示，此症大多沒症狀，更不容忽視。（記者姜四海現場攝）