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【記者陳柏成、姜紀辰、郭依璇/台南報導】

衛生福利部公布國人十大死因統計中，腦血管疾病近年來均排名第三，每年死亡人約１萬１千人，比率都維持在7%。每年耗費健保醫療費用均超過110億台幣。因此如何減少腦中風是當前國人健康及政府財政的重大課題。

成大醫院心臟內科林立人教授昨（６）日指出，心房顫動不唯是臨床上最常見的心律不整，也是造成腦中風的重要危險因子。心房顫動時，血液容易在心房內滯留而形成血栓，一旦血栓剝落，跟著血液流到腦部，就會引發腦中風，甚至死亡。合併心房顫動的腦中風病況比較嚴重，不只容易導致重度失能;死亡率也較高。心房顫動如果未投藥及早預防，其中風機率將超過一般人五倍以上。相較於國人長年重視的健康問題一高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、抽菸等導致中風的風險係數為二至三倍，心房顫動是造成腦中風的最危險單一因子。

林教授舉例分享：邱先生6年前在美國因為一次膀胱手術，意外被發現罹患陣發性心房顫動合併心搏過慢的問題，醫師在術前評估時，發現他的心跳一分鐘只跳了47下，甚至最長有3秒鐘完全不跳。他表示自已完全沒有任何症狀，但沒想竟也得了心房顫動，中風風險值竟高了5倍。事後回想，之前曾經因為走幾步路就頭暈、眼前一黑，得趕快扶著周邊以免昏倒，原來是因為同時罹患心搏過慢的緣故。但如果沒有因為這次手術住院，根本不會發現自己罹患極易中風的心房顫動。所幸隨著新藥，推陳出新，目前相當穩健。

為此，心房顫動是臨床上最常見的心律不整疾患，隨著年齡增長或有其他風險因子發生，腦中風的風險也隨之提升，應配合專業醫師的評估接受適當的治療。新型口服抗凝血劑大幅提升用藥安全性及方便性，是很好的用藥選擇。但新型口服抗凝土劑不適用於重度腎功能障礙及瓣膜性心臟病的病患。林立人教授呼籲，心房顫動患者不要任意停藥或調整藥量，以免危及健康及生命。新型口服抗凝血劑雖然比傳統抗凝血劑安全，但仍然可能發生出血，若發生出血事件則應暫時停藥並儘早回診，方可扭轉生機。

心房顫動新型治療新趨勢，成大醫院林教授（右）與痊癒老師合影（記者姜四海現場攝）