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2015-02-13 18:07:26| 人氣35| 回應0 | 上一篇 | 下一篇

生酮飲食在小兒癲癇的臨床應用

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記者林雪玉、陳柏成、黃柏宇/台南報導    
        成大醫院營養師徐瑋婷於第1330次的記者會中指出:生酮飲食是一種高脂肪、低碳水化合物、低蛋白質的飲食。早在1921年美國Wilder醫師就已提出此新治療方式,但因傳統生酮飲食脂肪佔總熱量高達80%以上,油膩且不可口,此治療方式並未受到重視。直到90年代,美國有位頑固性癲癇病友Charlie親身使用生酮飲食並成功完全改善癲癇後,開始大力推廣,生酮飲食又再度捲土重來,且衍伸出其他種類,包含傳統型、中鏈脂肪酸型、改良式阿金飲食及低升糖指數型生酮飲食等等。根據Keene所發表的系統性回顧研究指出,使用生酮飲食治療癲癇的兒童,平均有15.6%完全不會再發作,另外也有33%發作次數可減少一半以上。
        13歲王小弟出生患有小腦畸形,8歲開始有癲癇症狀發生,使用2種抗癲癇藥物治療。自2013年11月開始嘗試改良式阿金生酮飲食,執行2個月後,媽媽表示癲癇發作次數雖沒有減少,但發作型態有改變,比較不會手腳僵直,也不會突然倒地,改為閉眼或癱軟坐在地上。因初期成效不錯,自2014年5月開始改成中鏈脂肪酸型式生酮飲食,發作次數若排除感冒等生理壓力之外,平均一個月3次,且不再出現大發作或倒地情況,多以恍神或發呆幾秒鐘呈現。
        生酮飲食是一種非常嚴謹、繁瑣且斤斤計較的飲食治療方式,需在專業人員監督下進行,病人得定期回小兒神經科門診追蹤,並與營養師討論設計出一套個人化的食物攝取份量,秤重、調理後食用,持續維持體內酮體作用是主要目標,只要一點含糖食物都有可能會前功盡棄。近年以中鏈脂肪酸為主的生酮飲食,將總脂肪比例降至70%,且相關產品變化較多,可提高飲食遵從度。

台長: 新任社長 姜四海
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